特指的外部物质引起的刺激性接触性皮炎Irritant contact dermatitis from specified external agents

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特指的外部物质引起的刺激性接触性皮炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑和水肿：

   • 接触部位出现边界清楚的红斑，伴随轻微到中度的局部肿胀（高，80%-90%）[4]。

2. 灼热或疼痛：

   • 皮肤在接触刺激物后主要表现为烧灼感或刺痛，瘙痒感较轻（高，70%-85%）[4][7]。

3. 水疱和糜烂：

   • 强刺激物接触后可能形成水疱，破裂后出现糜烂面（中，40%-60%）[4]。

其他可能症状

1. 全身不适：

   • 仅在广泛暴露或严重化学灼伤时，可能伴随发热或乏力（罕见，<5%）[4][7]。

2. 皮肤干燥或皲裂：

   • 长期反复暴露于弱刺激物（如洗涤剂）可能导致皮肤干燥、脱屑或皲裂（中，30%-50%）[7]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑和水肿：

   • 接触区域可见边界清晰的红斑和轻至中度肿胀（高，80%-90%）[4]。

2. 水疱和糜烂：

   • 急性期可见张力性水疱，破溃后形成糜烂面（中，40%-60%）[4]。

3. 角质层损伤：

   • 表皮剥脱、鳞屑或皲裂，尤其在慢性病例中显著（中，50%-70%）[7]。

非典型体征

1. 苔藓样变：

   • 慢性病变区域可能表现为皮肤增厚、纹理加深（少见，10%-20%）[6]。

2. 继发感染：

   • 破损皮肤可能继发细菌感染，表现为脓性分泌物或蜂窝织炎（少见，5%-10%）[4]。

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实验室与影像学特征

1. 排除性检测

   • 斑贴试验阴性：用于区分变应性接触性皮炎（刺激性皮炎无免疫反应）[7]。

2. 血液检查

   • 白细胞计数通常正常：除非合并感染，否则无显著变化[4]。

3. 影像学表现

   • 无特殊发现：常规影像学检查仅用于排除深部组织损伤或其他疾病[4]。

注：上述临床表现因刺激物浓度、接触时间和个体皮肤屏障功能的差异而不同。职业性暴露（如机械摩擦、化学试剂）更易导致慢性刺激性皮炎[4][7]。