其他特指的脓疱型银屑病Other specified Pustular psoriasis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pustular psoriasis、其他特指的脓疱型银屑病、环状和漩涡状的脓疱性银屑病、Lapière脓疱性银屑病、斑块状银屑病伴脓疱、脓疱性银屑病、角化不全性脓疱型银屑病、脓疱性角化不全病
缩写脓疱型银屑病、Pustular-Psoriasis
别名掌跖脓疱病、限局性脓疱型银屑病、局部脓疱型银屑病、局限性脓疱型银屑病、Palmoplantar-Pustulosis、Localized-Pustular-Psoriasis
其他特指的脓疱型银屑病 (EA90.4Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 红斑基础上迅速出现无菌性小脓疱：
- 患者在红斑基础上迅速出现密集分布的小脓疱，直径通常小于5毫米，内容物为无菌性脓液（高，70%-90%）。
- 瘙痒感：
- 许多患者会感到不同程度的瘙痒，尤其是在夜间更为明显（中，50%-70%）。
- 疼痛和灼热感：
- 脓疱区域可能出现疼痛和灼热感，特别是在急性发作期（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 重症者可能出现高热、寒战、乏力等全身不适感，严重时甚至威胁生命安全（低，10%-30%）。
- 关节症状：
- 少数患者可能出现关节疼痛、肿胀及活动受限（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮损表现：
- 边界清晰的红斑基础上迅速出现密集分布的小脓疱：这些脓疱通常直径小于5毫米，内容物为无菌性脓液（高，70%-90%）。
- 不同亚型可能影响不同部位：如环状和漩涡状的脓疱性银屑病主要累及躯干和四肢；Lapière脓疱性银屑病则多见于面部和头皮；斑块状银屑病伴脓疱则在原有斑块基础上出现脓疱（中，50%-70%）。
- 皮肤病理改变：
- 角质形成细胞增殖速率显著加快，导致表皮层变厚（即棘层肥厚）。同时，真皮层可见血管扩张和炎症细胞浸润（主要是T淋巴细胞）（高，80%-90%）。
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）（低，10%-20%）。
- 视神经受累：
- 视盘水肿、边界模糊（低，10%-20%，提示炎症扩散至视神经）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数增多：部分患者可有白细胞计数增多，尤其在急性发作期（中，50%-70%）。
- 血沉加快：急性期患者可能出现血沉加快（中，40%-60%）。
- C反应蛋白升高：急性期患者可能出现C反应蛋白升高（中，40%-60%）。
- 皮肤活检：
- 表皮内脓疱：病理检查可见表皮内脓疱形成，伴有大量中性粒细胞浸润（高，80%-90%）。
- 角质形成细胞异常增殖：角质形成细胞增殖加速，表皮屏障功能障碍（高，80%-90%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：皮肤超声检查可显示表皮增厚和皮下组织水肿（中，50%-70%）。
- 磁共振成像（MRI）：对于深部脓疱型银屑病，MRI可以显示深层组织的炎症和脓肿形成（低，10%-20%）。
以上信息基于现有的文献资料和临床研究，具体出现几率根据文献支持的数据进行描述。需要注意的是，临床表现因个体差异、病情阶段和治疗情况而有所不同。如果需要更详细的诊断和治疗建议，请咨询专业医生。
