炎症后色素减少症Postinflammatory hypomelanosis
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关键词
索引词Postinflammatory hypomelanosis、炎症后色素减少症、炎症后色素沉着不足
同义词postinflammatory hypopigmentation
别名炎症后色素减退、炎症后色素脱失、炎症后色素缺失
炎症后色素减少症 (ED63.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部皮肤颜色变浅：
- 患者通常会注意到之前受过炎症的皮肤区域颜色变得比周围正常皮肤更浅，形成边界清晰或模糊的浅白色至淡粉色斑块（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 轻微瘙痒或灼热感：
- 少数患者在色素减退区域可能因原发炎症残留活动性反应而出现轻微瘙痒或灼热感（低，5%-20%）。
- 心理压力和社交焦虑：
- 对于深色皮肤的人群，显著的颜色差异可能导致自尊心受损及社交焦虑等问题（常见，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 色素减退斑：
- 表现为边界清晰或模糊的浅白色至淡粉色斑块，常见于面部、颈部、四肢等易暴露部位。斑块大小和形状与原发炎症皮损一致（高，70%-90%）。
- 原发炎症病变痕迹：
- 色素减退斑通常局限于原发病部位，例如湿疹消退后的色素减退斑会保留原皮损的轮廓（高，70%-90%）。
非典型体征
- 伍德灯检查特征：
- 伍德灯下，炎症后色素减退斑通常无亮白色荧光（与白癜风鉴别），但可能因表皮厚度变化呈现微弱灰白色反差（中，40%-60%）。
- 局部黑素颗粒减少：
- 病理检查显示表皮基底层黑素颗粒减少，但黑素细胞数量通常正常（中，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- 病理检查：
- 显示表皮基底层黑素颗粒减少，黑素细胞数量正常或轻度减少，偶见淋巴细胞浸润（提示既往炎症反应）（中，40%-60%）。
- 伍德灯检查：
- 主要用于鉴别诊断，炎症后色素减退斑无亮白色荧光（中，40%-60%）。
- 皮肤镜检查：
- 可观察到色素减退区域残存的网状色素模式或毛囊周围色素沉着（中，40%-60%）。
总结
- 主要临床表现：局部皮肤颜色变浅，形成边界清晰或模糊的浅白色至淡粉色斑块。
- 伴随症状：原发炎症残留活动性反应可能导致轻微瘙痒或灼热感（少见），深肤色个体可能有心理压力和社交焦虑。
- 体征：色素减退斑与原发炎症皮损形态一致，伍德灯无亮白色荧光，病理显示黑素颗粒减少但细胞数量正常。
- 实验室与影像学特征：病理检查结合伍德灯和皮肤镜检查可辅助鉴别诊断。
请注意，具体症状和体征的出现几率可能会因个体差异而有所不同。如果症状严重或持续时间较长，建议咨询专业医生进行治疗和诊断。