对中草药、同种疗法或其他替代疗法的不良皮肤反应Adverse cutaneous reactions to herbal, homoeopathic or other alternative therapies

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码EH78

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索引词Adverse cutaneous reactions to herbal, homoeopathic or other alternative therapies、对中草药、同种疗法或其他替代疗法的不良皮肤反应

缩写中草药不良反应、替代疗法皮肤反应、同种疗法皮肤不良反应

别名草药过敏、中医外用药品不良反应、自然疗法皮肤副作用、草本药物皮疹、中医疗法皮肤不适、替代医学皮肤反应

对中草药、同种疗法或其他替代疗法的不良皮肤反应的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病原学检测阳性：
  - 通过皮肤刮片或活检，显微镜下观察到特定的过敏原或致敏成分。
  - 皮肤斑贴试验阳性，确认IV型迟发型超敏反应。
- 特异性IgE抗体检测阳性：
  - 血清特异性IgE抗体水平升高，用于诊断I型过敏反应。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 皮疹：形态多样，从散在的小红点到广泛分布的大片红斑不等。
  - 瘙痒：不同程度的瘙痒感。
  - 疼痛/灼热感：特别是在接触性皮炎中较为常见。
  - 脱屑/鳞屑：随着病情进展，受累区域可能出现干燥、脱屑的情况。
  - 水疱/脓疱：严重时可形成水疱或脓疱，提示有继发细菌感染的可能性。
- 全身伴随症状：
  - 发热、头痛、关节痛等非典型症状。
- 流行病学史：
  - 明确使用中草药、同种疗法药物或其他替代疗法的历史。
  - 接触后出现皮肤反应的时间和持续时间。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病原学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（皮疹+瘙痒）。
  - 明确的流行病学史（使用中草药、同种疗法药物或其他替代疗法的历史）。

影像学检查：
- 皮肤超声：
  - 异常意义：评估皮肤厚度及炎症程度，有助于判断皮肤屏障损伤和炎症反应的程度。
临床鉴别检查：
- 皮肤斑贴试验：
  - 判断逻辑：用于诊断IV型迟发型超敏反应。阳性结果支持过敏性接触性皮炎的诊断。
- 血液检查：
  - 血常规：白细胞计数升高，尤其是嗜酸性粒细胞增多，提示过敏反应。
  - 特异性IgE抗体检测：血清特异性IgE抗体水平升高，用于诊断I型过敏反应。
病原学检测：
- 皮肤刮片或活检：
  - 判断逻辑：通过显微镜检查确定是否存在特定的过敏原或致敏成分。阳性结果支持过敏性皮肤反应的诊断。
环境与宿主因素调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑中草药、同种疗法药物或其他替代疗法的使用史，增强诊断指向性。

病原学检查：
- 皮肤刮片或活检阳性：直接确诊特定过敏原或致敏成分的存在。
- 皮肤斑贴试验阳性：支持IV型迟发型超敏反应的诊断。
血液检查：
- 血常规：
  - 白细胞计数升高（>10,000/μL）：提示炎症反应。
  - 嗜酸性粒细胞比例升高（>5%）：提示过敏反应。
- 特异性IgE抗体检测：
  - 血清特异性IgE抗体水平升高（>0.35 kU/L）：支持I型过敏反应的诊断。
皮肤超声：
- 皮肤厚度增加：提示皮肤屏障损伤和炎症反应。
- 局部血流增加：提示炎症介质释放和血管扩张。

权威依据：《中药引起的皮肤不良反应概况》( 等相关学术资料。