与特定种类的药物有关的皮肤病Dermatoses associated with specific classes of medication

更新时间：2025-05-27 22:52:25

与特定种类的药物有关的皮肤病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

与特定种类的药物有关的皮肤病（ICD-11代码：EH76）是一类由特定药物或药物类别引起的异质性皮肤不良反应。这类疾病在临床上具有多样性，其具体表现形式取决于所涉及的具体药物及其作用机制。这些皮肤反应可能包括但不限于药疹、光敏性皮炎、色素沉着异常等，并且每种药物或药物类别都可能导致独特的皮肤症状模式。

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病因学特征

1. 药物类型和作用机制：

   • 该类别的皮肤病可以由多种不同类型的药物引起，其中最常见的是抗凝剂、细胞毒性或癌症化疗药物以及全身应用的皮质类固醇。
     • 抗凝治疗引起的皮肤病：使用抗凝药物如华法林时，可能会出现紫癜样皮损，这是由于药物干扰了正常的凝血过程导致血管脆性增加所致。
     • 由细胞毒性或癌症化疗引起的皮肤病：这类药物通过影响快速分裂的细胞来抑制肿瘤生长，但同时也会对正常皮肤组织产生副作用，比如手足综合征（表现为手掌-足底红斑、疼痛）、毛囊炎等。
     • 免疫抑制治疗引起的皮肤病：长期使用免疫抑制剂如环孢素A后，患者可能出现一系列免疫相关性皮肤病，包括银屑病加重、真菌感染等。
     • 皮质激素治疗引起的皮肤病：局部或系统性应用糖皮质激素虽然能够有效缓解炎症反应，但滥用或长期使用则会导致皮肤萎缩、易发感染等问题。

2. 个体差异：

   • 不同个体对同一药物的敏感度存在显著差异，这与遗传背景、基础健康状况等因素密切相关。例如，某些人可能携带特定基因变异使其更易发生药物过敏反应。

3. 给药途径的影响：

   • 药物给药方式（口服、注射、外用等）也会影响皮肤不良反应的发生率及严重程度。通常情况下，系统给药比局部用药更容易引发广泛的皮肤问题。

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病理机制

1. 免疫介导机制：

   • 多数与药物相关的皮肤病是由于机体免疫系统对药物成分产生了异常反应。这种反应可能是I型速发型过敏反应（如荨麻疹），也可能是IV型迟发型超敏反应（如接触性皮炎）。

2. 直接毒性作用：

   • 部分药物直接损害皮肤细胞结构或功能，造成局部炎症或损伤。例如，某些抗癌药物可通过诱导DNA损伤而导致皮肤黏膜炎症。

3. 代谢产物毒性：

   • 某些药物在体内代谢过程中产生的活性物质也可能成为致敏原，进一步触发免疫应答，导致皮肤病变。

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参考文献：《中华医学百科全书：临床医学皮肤病学》、《人卫皮肤病学第九版》

请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于“与特定种类的药物有关的皮肤病”的专业概述。对于具体的诊断、治疗方案制定，请咨询专业医师。