小斑块状副银屑病Small plaque parapsoriasis

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码EA95

路径

索引词Small plaque parapsoriasis、小斑块状副银屑病、指状皮病、慢性浅表性皮炎

同义词Digitate dermatosis、Chronic superficial dermatitis

缩写SPAP

小斑块状副银屑病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 组织病理学检查：皮肤活检显示表皮轻度增生，真皮浅层血管周围有淋巴细胞浸润，伴有一定的纤维化。
- 免疫组化检查：T细胞介导的免疫反应异常，T细胞活化和迁移至皮肤，引起局部炎症反应。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 皮损形态：多个小的、扁平或轻微隆起的红斑，直径一般在0.5-2厘米之间。边界清晰，表面可能覆盖少量细薄鳞屑。
  - 分布区域：皮损多见于躯干和四肢近端，特别是背部、胸部、肩部和大腿内侧。
  - 伴随症状：大多数患者无明显自觉症状，少数患者可能出现轻微瘙痒。长期病程可能导致皮肤色素沉着和萎缩。
- 病史：
  - 慢性病程，病情进展缓慢。
  - 无明显的家族遗传史或感染史。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无组织病理学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（红斑+分布区域+伴随症状）。
  - 排除其他类似皮肤病（如银屑病、扁平苔藓等）。

影像学检查：
- 皮肤超声：
  - 判断逻辑：用于评估皮损的深度和范围，有助于鉴别其他皮肤病。
- CT扫描：
  - 判断逻辑：在某些复杂情况下，用于排除深部组织病变或并发症。
血液检查：
- 全血细胞计数：
  - 异常意义：部分患者可能有轻度的白细胞增多。
- 血沉（ESR）：
  - 异常意义：少数患者可能有血沉加快，提示非特异性炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：部分患者可能有CRP升高，提示炎症活动。
过敏原检测：
- 判断逻辑：排除过敏性皮炎或其他过敏性疾病的可能性。
病毒学检查：
- HHV-8抗体检测：
  - 判断逻辑：检测HHV-8抗体，以评估感染性因素在疾病中的作用。

组织病理学检查：
- 异常意义：直接确诊小斑块状副银屑病。早期皮损表现为一般的慢性炎症，随着病情发展可见表皮轻度增生，真皮浅层血管周围有淋巴细胞浸润，伴有一定的纤维化。
免疫组化检查：
- 异常意义：T细胞介导的免疫反应异常，T细胞活化和迁移至皮肤，引起局部炎症反应，支持小斑块状副银屑病的诊断。
血液检查：
- 白细胞增多：提示非特异性炎症反应。
- 血沉（ESR）升高：提示炎症活动。
- C反应蛋白（CRP）升高：提示炎症活动。
过敏原检测：
- 阳性结果：提示过敏反应可能参与疾病的发病机制。
病毒学检查：
- HHV-8抗体阳性：提示HHV-8感染可能与疾病相关。

权威依据：《默沙东诊疗手册》、《皮肤病学》等相关医学资料。