链球菌毒素介导的会阴红斑Streptococcal toxin-mediated perineal erythema

更新时间：2024-10-12 14:01:01

链球菌毒素介导的会阴红斑的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤异常感觉：

   • 患者自觉会阴部皮肤灼热或发红感（80%-90%）。
   • 症状通常在链球菌性咽炎后的2-3天内突然出现。

2. 局部不适：

   • 会阴部有肿胀感（70%-80%）。
   • 伴随轻度至中度的瘙痒或烧灼感（50%-60%）。

3. 反复发作：

   • 易在链球菌再感染后复发（40%-50%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 偶伴低热、乏力（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 会阴部红斑：

   • 边界清晰的弥漫性红斑，颜色鲜红或暗红（80%-90%）。
   • 可见局部皮肤水肿（70%-80%）。

2. 脱屑：

   • 红斑消退后遗留片状脱屑（60%-70%）。

非典型体征

1. 皮疹扩散：

   • 可扩展至大腿内侧（10%-20%）。

2. 其他部位受累：

   • 手部等部位偶见类似皮损（10%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 咽拭子培养：A组β-溶血性链球菌阳性率约60%-80%。
   • ASO试验：感染后2-4周阳性率50%-70%。

2. 血液检查：

   • 白细胞计数：升高（70%-80%）。
   • CRP：升高（60%-70%）。

3. 影像学表现：

   • 皮肤超声：非必需检查，可见真皮层水肿（10%-20%）。

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参考文献

• 《热病：桑福德抗微生物治疗指南》
• 《临床皮肤病学》
• 中华医学会《皮肤性病学诊疗规范》
• 家庭医生在线

注：具体诊疗需遵循临床医师判断。