未特指的甲表面异常Unspecified Abnormality of nail surface 更新时间：2025-10-09 15:50:52 关键词 索引词 Abnormality of nail surface、未特指的甲表面异常、甲表面异常
展开 别名 指甲表面问题、甲面异常、指甲异常、甲表面问题、甲病变
展开 未特指的甲表面异常的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 未特指的甲表面异常（Unspecified nail surface abnormalities, ICD-11编码：EE10.1Z）是指指甲板表面出现的形态或结构异常，但具体类型或病因尚未明确。这类异常可表现为纵向或横向条纹、点状凹陷、粗糙不平、分层等，且不伴特定疾病（如银屑病、真菌感染）的典型特征。在ICD-11分类中，它归属于皮肤疾病中的表皮和表皮附属器疾病范畴，特别是累及特定皮肤结构的疾病——即甲或甲周疾病。
病因学特征 未特指的甲表面异常可由多种因素引起，需结合个体情况进行综合评估。常见潜在病因包括：
营养不良 ：
长期饮食不均衡导致维生素（如生物素、维生素B12）或矿物质（铁、锌）缺乏，可能引起甲板变薄、易断裂或出现纵嵴。
严重缺铁性贫血可导致“匙形甲”（中央凹陷、边缘翘起）。
外伤 ：
物理性损伤（如撞击、过度修剪）可造成甲板局部凹陷（白点）或横向裂纹，严重者可能导致甲板部分或完全脱落。
感染性疾病 ：
真菌感染 （如甲癣）可导致甲板增厚、变色或分层，但未特指类型需排除明确病原体诊断。细菌感染 （如甲沟炎）可能引起甲周红肿，间接影响甲板形态。病毒 （如人乳头瘤病毒）感染甲周皮肤时，可能因甲周组织增生压迫甲板导致变形。
系统性疾病 ：
内分泌疾病 ：甲状腺功能异常可导致甲板干燥、脆性增加。血液系统疾病 ：缺铁性贫血或血液循环障碍与匙形甲相关。慢性疾病 ：肝肾功能不全可能引起甲板颜色改变（如白甲或半白甲）。
遗传因素 ：
先天性甲发育不良（如先天性厚甲症）可表现为甲板增厚或纵沟。
埃勒斯-当洛斯综合征等结缔组织疾病常伴甲板变薄、易撕裂。
药物及化学物质 ：
化疗药物（如紫杉醇）可能抑制甲母质细胞分裂，导致Beau线（横向凹陷）或色素沉着。
长期接触刺激性化学物质（如甲醛）可引发甲板脆性增加或分层。
病理机制
甲母质功能障碍 ：
甲母质细胞增殖或分化异常直接影响甲板角蛋白合成，导致结构松散或纹理改变。
慢性缺氧（如心血管疾病）或代谢废物蓄积（如尿毒症）可抑制甲母质活性。
局部微环境破坏 ：
外伤或感染引起的甲周炎症可能干扰甲床营养供应，导致甲板生长速度减缓或形态异常。
自身免疫性疾病（如银屑病）中，角质形成细胞过度增殖可造成甲板点状凹陷或甲剥离。
临床表现
症状特征 ：
颜色改变 ：甲板浑浊（灰白色）、黄染或出现纵向色素带。纹理异常 ：纵向嵴状隆起、横向凹陷（Beau线）或点状小坑。形态改变 ：甲板增厚/变薄、边缘翘起（反甲）或表面凹凸不平。伴随症状 ：偶见甲周红肿或疼痛，提示可能合并感染。
参考文献 ：
《中国医学科学院皮肤病医院》网站提供的相关资料
《中华皮肤科杂志》发表的文章
国际知名皮肤病学期刊如《Journal of the American Academy of Dermatology》等