未特指的皮肤药物不良反应Unspecified Adverse cutaneous reactions to medication

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未特指的皮肤药物不良反应的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮疹：
   • 各种类型的皮疹，包括红斑、丘疹、荨麻疹、紫癜等。这些皮疹可能出现在身体的任何部位，但常见于躯干和四肢。
     • 出现几率：高（70%-90%）
2. 瘙痒：
   • 患者常感到皮肤瘙痒，有时伴有灼热感或刺痛感。
     • 出现几率：高（70%-90%）
3. 发热：
   • 一些患者可能出现低热（通常<38.5℃），尤其是在广泛的皮肤反应中。
     • 出现几率：中等（30%-50%）
4. 关节疼痛：
   • 少数患者可能会出现关节疼痛或肌肉疼痛。
     • 出现几率：较少见（5%-10%）

体征（客观检测结果）

1. 皮肤损害：

   • 红斑：皮肤上出现红色斑块，边界清晰或模糊。
     • 出现几率：高（80%-95%）
   • 丘疹：皮肤上出现小而硬的凸起，可伴有瘙痒。
     • 出现几率：高（80%-95%）
   • 荨麻疹：皮肤上出现红色或苍白色隆起的风团，形状不规则。
     • 出现几率：中等（10%-30%）
   • 紫癜：皮肤上出现紫色或红色的出血点，压之不褪色。
     • 出现几率：较低（5%-10%）
   • 水疱或大疱：皮肤上出现透明或半透明的小水疱（直径<1cm）。
     • 出现几率：罕见（<5%）

2. 黏膜损害：

   • 口腔、鼻腔、眼结膜等黏膜部位可能出现轻度红斑或水肿。
     • 出现几率：较低（5%-10%）

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数：外周血嗜酸性粒细胞轻度增多（>500/μL）。
     • 出现几率：较低（10%-20%）
   • 肝功能检查：部分患者可能出现一过性肝酶升高（ALT/AST <3倍正常值）。
     • 出现几率：较低（10%-20%）

2. 皮肤活检：

   • 皮肤活检可见淋巴细胞浸润为主的界面性皮炎改变。
     • 出现几率：较低（<10%，通常用于疑难病例）

3. 影像学检查：

   • 对于伴有内脏受累的患者，可能需要进行胸部X线或其他影像学检查。
     • 出现几率：罕见（<5%）

参考文献

• 《BMJ临床实践关于常见皮肤药物反应的资料》
• 《药疹基层诊疗指南（2022年）》
• 《临床皮肤性病学-药物不良反应性皮肤病课件》
• 《药品不良反应的定义》

以上信息基于现有文献和专业资料整理，具体出现几率可能因个体差异和具体情况有所不同。