未特指的小腿皮炎和湿疹Unspecified Dermatitis or eczema of lower legs

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未特指的小腿皮炎和湿疹的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈瘙痒：
   • 患者常感到小腿部位有持续性或阵发性剧烈瘙痒，夜间尤为明显（70%-90%）。
2. 红斑和丘疹：
   • 皮肤出现红色斑块，伴有小丘疹，边界不清晰（60%-80%）。
3. 渗出和结痂：
   • 急性期可见水疱、渗出液，继而形成结痂（50%-70%）。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 严重时可伴有局部疼痛感（20%-40%）。
2. 干燥和脱屑：
   • 皮肤干燥，伴有鳞屑（40%-60%）。
3. 色素沉着或减退：
   • 病变区域可能出现色素沉着或色素减退（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑和丘疹：
   • 小腿皮肤出现红斑、丘疹，多形性和对称性分布，边界不清晰（80%-90%）。
2. 苔藓样变：
   • 慢性期表现为皮肤肥厚、表面粗糙，呈苔藓样改变（60%-80%）。
3. 渗出和结痂：
   • 急性期可见渗出液，形成结痂（50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤裂纹：
   • 冬季常见皮肤干燥、裂纹（20%-40%）。
2. 感染：
   • 继发细菌感染时，可见脓疱和化脓性分泌物（10%-30%）。
3. 色素沉着或减退：
   • 皮肤病变区域可能出现色素沉着或色素减退（30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤刮片和培养：
   • 可用于排除真菌感染和其他病原体（阳性率：约10%-20%）。
2. 过敏原检测：
   • 通过斑贴试验等方法，确定可能的过敏原（阳性率：约30%-50%）。
3. 血液检查：
   • 血常规、血清IgE水平测定，评估炎症反应和过敏状态（异常率：约50%-70%）。
4. 影像学检查：
   • 通常不需要影像学检查，但在怀疑深部组织受累时，可进行超声或MRI检查（使用率：较少见）。

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注：未特指的小腿皮炎和湿疹的具体表现因个体差异和病因不同而有所变化。临床诊断需结合患者病史、体征及辅助检查综合判断。对于慢性或反复发作的病例，应考虑进行全面的病因筛查和管理。

参考文献：