小腿皮炎和湿疹Dermatitis or eczema of lower legs
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Dermatitis or eczema of lower legs
同义词dermatitis of lower legs、eczema of lower legs、dermatitis of lower legs [No translation available]、eczema of lower legs [No translation available]
别名小腿皮肤炎、腿皮炎、腿湿疹、小腿红斑湿疹、小腿过敏性皮炎、静脉功能不全引起的湿疹、淋巴水肿相关的小腿皮炎、静止不动导致的小腿湿疹
小腿皮炎和湿疹的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
小腿皮炎和湿疹是指发生在小腿部位的炎症性皮肤病，通常表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和苔藓化等皮肤损害。这类疾病属于湿疹的一种亚型，常见于下肢静脉功能不全、淋巴水肿或长时间静止不动的患者。小腿皮炎和湿疹可以是急性的、亚急性的或慢性的，根据病程和皮肤表现的不同而有所区分。
病因学特征
- 内部因素：
- 慢性感染灶：如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等。
- 内分泌及代谢改变：如月经紊乱、妊娠等。
- 血液循环障碍：小腿静脉曲张可导致小腿湿疹。
- 神经精神因素：精神紧张、过度疲劳等。
- 遗传因素：过敏体质者更易发生湿疹。
- 外部因素：
- 食物：鱼、虾、牛羊肉等可能诱发湿疹。
- 吸入物：花粉、屋尘螨、微生物等。
- 生活环境：日光、炎热、干燥、动物毛皮等。
- 化学物质：化妆品、肥皂、合成纤维等。
病理机制
- 皮肤屏障功能受损：
- 皮肤屏障功能的破坏是湿疹发生的重要基础。长期暴露于刺激物或过敏原，导致皮肤屏障功能受损，使外界致敏物质更容易侵入，引发免疫反应。
- 免疫反应异常：
- 湿疹患者的皮肤中，Th2细胞占主导地位，产生大量IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子，促进IgE的生成，从而引起过敏反应。
- 同时，表皮内的朗格汉斯细胞和树突状细胞也参与了炎症过程，进一步加剧皮肤炎症。
- 血管和组织反应：
- 血管通透性增加，导致局部红肿和渗出。
- 炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞）在病变区域聚集，释放多种炎症介质，造成皮肤损伤和瘙痒。
临床表现
- 急性湿疹：
- 皮损特点：红斑、丘疹、丘疱疹和水疱，多形性和对称性分布。
- 好发部位：小腿外露部位，严重者可弥漫全身。
- 自觉症状：剧烈瘙痒。
- 继发损害：感染等。
- 亚急性湿疹：
- 皮损特点：红肿及渗出减轻，可见丘疹及少量丘疱疹，皮疹呈暗红色，有少量鳞屑及轻度浸润。
- 转归：再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当，可致急性发作或加重；经久不愈，则发展为慢性湿疹。
- 慢性湿疹：
- 皮损特点：暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，皮肤肥厚、表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或色素减退。
- 好发部位：手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处。
参考文献：病毒学及免疫学病理机制研究（如《Fields Virology》）、流行病学监测数据。