未特指的痒疹Unspecified Prurigo
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Prurigo、未特指的痒疹、痒疹、瘙痒性丘疹、亚急性瘙痒、未确定性瘙痒
别名瘙痒症、皮肤瘙痒症、慢性瘙痒症、不明原因的瘙痒、原因不明的瘙痒
未特指的痒疹（EC91.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈瘙痒：
- 持续性或阵发性的剧烈瘙痒，夜间尤甚，严重影响睡眠和生活质量（80%-90%）。
- 皮肤干燥：
- 皮肤感觉干燥、粗糙，尤其是在四肢伸侧（60%-70%）。
- 灼热感：
- 部分患者可能伴有局部皮肤的灼热感（40%-50%）。
其他可能症状
- 睡眠障碍：
- 由于夜间瘙痒加剧，导致入睡困难、频繁醒来或睡眠质量下降（30%-40%）。
- 情绪问题：
- 焦虑、抑郁等心理问题，与长期瘙痒和睡眠障碍有关（20%-30%）。
- 疼痛：
- 长期搔抓可能导致局部皮肤破损，出现疼痛感（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 坚实丘疹或结节：
- 以红斑基础上出现的坚实丘疹或小结节为特征，常见于四肢伸侧，但也可见于躯干及其他部位（80%-90%）。
- 皮肤苔藓化：
- 反复搔抓导致局部皮肤增厚，形成苔藓样变，表面覆盖鳞屑（60%-70%）。
- 色素沉着：
- 皮损区域可能出现色素沉着，颜色加深（50%-60%）。
非典型体征
- 溃疡：
- 严重搔抓可能导致皮肤破损，形成浅表性溃疡（10%-20%）。
- 瘢痕：
- 长期病变可能导致局部皮肤瘢痕形成（5%-10%）。
- 继发感染：
- 由于搔抓导致细菌感染，表现为局部红肿、脓疱或渗出（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 皮肤活检：
- 组织病理学检查可见局灶性表皮棘皮病和角化过度，真皮层炎症细胞浸润（阳性率：约80%-90%）。
- 血液检查：
- 血常规检查可能显示嗜酸性粒细胞增多（阳性率：约30%-40%），提示过敏反应。
- IgE水平升高（阳性率：约40%-50%），特别是在过敏体质患者中更为明显。
- 免疫学检查：
- 部分患者可检测到Th2型免疫反应相关的细胞因子水平升高（阳性率：约30%-40%）。
- 神经肽检测：
- 部分患者皮肤组织中神经肽（如P物质）水平升高，参与瘙痒感知过程（阳性率：约40%-50%）。
注：未特指的痒疹的具体表现因个体差异而异，部分患者可能同时伴有其他皮肤病或系统性疾病。详细的临床诊断需结合病史、临床表现及实验室检查结果综合判断。