未特指的脓疱型银屑病Unspecified Pustular psoriasis

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未特指的脓疱型银屑病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 皮肤损害：

   • 红斑基础上出现密集或散在分布的小脓疱，脓疱直径通常小于5毫米，内容物为无菌性中性粒细胞聚集。这些脓疱可以迅速融合成较大的脓湖。
   • 皮损常伴有瘙痒或疼痛感（高，80%-90%）。

2. 全身症状：

   • 高热、寒战、乏力等全身不适感（高，70%-80%）。
   • 关节痛和肿胀，特别是在急性发作期（中，40%-60%）。

3. 其他伴随症状：

   • 体重下降、食欲减退（低，10%-20%）。
   • 淋巴结肿大（较少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 典型皮损：

   • 边界清晰的红斑基础上迅速出现密集分布的小脓疱（高，80%-90%）。
   • 脓疱可融合成脓湖，内容物为无菌性中性粒细胞聚集（高，80%-90%）。

2. 部位差异：

   • 泛发型见于广泛躯干四肢（高，70%-80%）。
   • 掌跖型则主要影响手掌和脚底（中，40%-60%）。
   • 肢端型多累及手指、足趾末端（低，20%-30%）。

3. 系统性体征：

   • 白细胞计数异常升高（高，70%-80%）。
   • 血沉加快（中，40%-60%）。
   • 严重者可能出现心率加快、血压波动等生命体征不稳定（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数增高（高，70%-80%）。
   • 血沉加快（中，40%-60%）。
   • C反应蛋白升高（中，40%-60%）。

2. 皮肤活检：

   • 显示表皮内角质层下形成大量中性粒细胞聚集的小脓疱（高，80%-90%）。
   • 角质形成细胞过度增殖及炎症反应加剧（高，80%-90%）。

3. 影像学检查：

   • X线或CT扫描可能显示关节炎改变（中，40%-60%）。
   • MRI可能显示软组织肿胀和炎症（中，40%-60%）。

综上所述，未特指的脓疱型银屑病是一种以皮肤上的无菌性小脓疱为主要特征的疾病，其临床表现多样，包括局部皮肤损害和全身症状。理解其核心症状与体征有助于早期诊断和及时治疗。