疾病引起的嗜睡症Hypersomnia due to a medical condition
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Hypersomnia due to a medical condition、疾病引起的嗜睡症
别名继发性嗜睡症、症状性嗜睡症、内科疾病性嗜睡、器质性疾病相关嗜睡、病理性嗜睡、疾病源性嗜睡、基础病继发嗜睡、并发症性嗜睡
疾病引起的嗜睡症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 白天过度困倦：
- 患者在白天感到极度疲倦，难以保持清醒状态，即使夜间睡眠充足亦然。这种情况通常对日常生活和工作造成显著影响。（常见，70%-90%）
- 频繁的小憩或长时间的午睡：
- 患者经常需要在白天进行多次小憩，或者午睡时间较长，且醒来后仍感疲倦。（常见，60%-80%）
- 注意力集中困难：
- 由于持续的困倦感，患者难以集中注意力，记忆力减退，工作效率下降。（常见，50%-70%）
- 情绪波动：
- 嗜睡可能导致情绪不稳定，如抑郁、焦虑等。（较少见，20%-40%）
其他可能症状
- 食量增加：
- 部分患者可能出现食欲亢进，伴随体重增加。（较少见，10%-20%）
- 性欲增加：
- 少数患者可能出现性欲增强的情况。（罕见，<10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 多导睡眠监测（PSG）异常：
- PSG显示夜间睡眠结构正常，但白天多次小睡试验（MSLT）中平均睡眠潜伏期≤8分钟（注：快速眼动期早现[SOREMP]更常见于原发性嗜睡症）。（高，70%-90%）
- 认知功能障碍：
- 通过神经心理学测试可发现轻度至中度的认知功能受损，尤其是注意力和记忆力方面。（中，50%-70%）
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症：
- 在一些伴有眼部炎症的病例中，可能观察到前房闪辉或炎性细胞浸润。（较少见，10%-20%）
- 视神经受累：
- 视盘水肿或边界模糊，提示炎症扩散至视神经。（罕见，<10%）
实验室与影像学特征
- 血液检测：
- 血液检测可以帮助排除其他可能导致嗜睡的基础性疾病，如甲状腺功能低下、贫血等。（阳性率：约50%-70%）
- 脑电图（EEG）：
- EEG检查可能显示异常的慢波活动，尤其是在日间发作期间。（异常率：约30%-50%）
- 头颅MRI：
- 头颅MRI可以排除脑部病变，如肿瘤、脑血管病等。（异常率：约10%-20%）
- 多导睡眠监测（PSG）/多次小睡睡眠潜伏期试验（MSLT）：
- PSG/MSLT是诊断嗜睡症的关键工具，可以客观评估患者的睡眠质量和日间嗜睡程度。（异常率：约80%-90%）
注：以上数据基于现有文献整理而成，并非直接复述具体来源信息。对于更详细的了解，建议参考专业医学书籍及期刊论文。