睡眠不足综合征Insufficient sleep syndrome
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Insufficient sleep syndrome、睡眠不足综合征、非器质性嗜睡、非器质源性嗜睡症、原发性嗜睡症、行为所致嗜睡症
同义词Behaviourally induced hypersomnia、nonorganic origin somnolence、primary hypersomnia、hypersomnia of nonorganic origin
睡眠不足综合征的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
睡眠不足综合征是指个体因长期主动或被动无法获得满足生理需求的夜间睡眠，导致日间警觉性下降、认知功能受损及生活质量降低的一种临床状态。其特征为持续数月以上的睡眠时间显著短于年龄所需基准，且无法通过休息日补眠完全代偿。患者的睡眠启动和维持功能通常未受原发性损害，但存在工作日与休息日睡眠时长差异显著的现象（如“社交时差”模式）。
病因学特征
- 社会行为因素：
- 工作/学习时长过长、家庭照料负担等迫使个体压缩睡眠时间。
- 电子设备蓝光暴露、夜间娱乐活动等干扰昼夜节律调节机制。
- 认知行为因素：
- 对睡眠健康重要性认知不足或存在“睡眠可压缩”的错误观念。
- 对自身睡眠问题的否认或适应化反应，导致行为调整延迟。
- 节律紊乱因素：
- 轮班工作、跨时区旅行等导致睡眠-觉醒周期与环境节律失同步。
- 周末过度延长睡眠反而加剧昼夜节律紊乱，形成恶性循环。
- 共病与继发因素：
- 焦虑、抑郁等精神障碍可能通过过度觉醒状态间接减少有效睡眠时长。
- 慢性疼痛、呼吸系统疾病等躯体问题造成睡眠中断或碎片化。
病理机制
- 昼夜节律失调：
- 长期睡眠不足抑制松果体褪黑素分泌，削弱昼夜节律对皮质醇等应激激素的调控能力。
- 神经认知损伤：
- 前额叶皮层与海马体的代谢活动降低，导致执行功能、工作记忆及情绪调节能力受损。
- 免疫-代谢代偿失衡：
- 促炎细胞因子（如IL-6、TNF-α）水平升高，同时瘦素分泌减少、胃饥饿素增加，诱发胰岛素抵抗和肥胖风险。
- 自主神经功能紊乱：
- 交感神经张力持续升高引发静息心率增快、血压波动等心血管应激表现。
临床表现
- 核心症状：
- 持续≥3个月的夜间总睡眠时间低于年龄所需最低阈值（成人通常<6小时/日）。
- 日间存在不可抗拒的嗜睡发作或维持觉醒困难，咖啡因等兴奋剂依赖。
- 功能损害表现：
- 认知领域：注意力分散、判断力下降、工作失误增加。
- 情绪行为：易激惹、情绪钝化、动机缺乏。
- 躯体症状：非特异性头痛、眩晕、胃肠道功能紊乱。
- 社会功能：社交回避、职业/学业表现显著下滑。
参考文献：
- 流行病学监测数据
- 国际睡眠障碍分类第三版（ICSD-3）相关条目
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