药物或物质引起的嗜睡症Hypersomnia due to a medication or substance
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关键词
索引词Hypersomnia due to a medication or substance、药物或物质引起的嗜睡症、物质（包括药物）引起的嗜睡症、物质（包括药物）所致嗜睡症
同义词Hypersomnia due to substances including medications、Hypersomnolence due to substances including medications
别名药源性嗜睡症、物质依赖性嗜睡症、药物诱发的嗜睡症、药物引起的过度睡眠、药物导致的日间嗜睡、药物引起的白天嗜睡
(7A24)药物或物质引起的嗜睡症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 白天过度困倦：
- 患者在白天感到极度疲劳，难以保持清醒状态，即使在充足的夜间睡眠后仍然感到困倦（高，70%-90%）
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- 注意力不集中：
- 患者常常报告难以集中注意力，记忆力减退，影响日常生活和工作效率（常见，60%-80%）
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- 情绪不稳定：
- 可能伴有焦虑、抑郁等情绪波动，部分患者会表现出易怒或情绪低落（中，40%-60%）
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其他可能症状
- 肢体动作异常：
- 少数患者可能会出现短暂肌肉无力，但这种表现较为少见（较低，10%-20%）
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体征（客观检测结果）
典型体征
- 多导睡眠监测（PSG）：
- PSG显示夜间总睡眠时间延长，REM期比例减少，睡眠周期结构可能改变（高，70%-90%）
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- 多次睡眠潜伏期试验（MSLT）：
- MSLT显示平均睡眠潜伏期≤8分钟，且需排除其他中枢性嗜睡疾病（高，70%-90%）
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非典型体征
- 神经系统检查：
- 一般无明显神经系统定位体征，某些镇静类药物可能导致轻微共济失调（较低，10%-20%）
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实验室与影像学特征
- 血药浓度检测：
- 对特定药物（如苯二氮䓬类、抗组胺药等）进行血药浓度检测可辅助判断（阳性率：约50%-70%）
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- 脑电图（EEG）：
- 清醒期EEG可见弥漫性θ波增加，睡眠期可能显示睡眠纺锤波减少（异常率：约60%-80%）
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- 影像学检查：
- 结构性影像学（MRI/CT）通常无异常发现，功能性影像可能显示代谢改变（正常率：约80%-90%）
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注：药物或物质引起的嗜睡症的症状和体征因个体差异、药物种类及剂量而异。明确诊断需结合详细的病史、用药史以及多导睡眠监测和多次睡眠潜伏期试验的结果。