Kleine-Levin综合征Kleine-Levin syndrome

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Kleine-Levin综合征的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 反复发作的严重嗜睡：

   • 患者每天睡眠时间可达16到20小时，只有在进食和排泄时才短暂醒来或起床（高，70%-90%）。
   • 发作持续时间中位数为10天（2.5-80天不等），罕见的发作可持续数周至数月（高，70%-90%）。

2. 认知和精神障碍：

   • 清醒时患者表现出疲惫、冷漠、意识模糊、说话和回答问题缓慢（高，70%-90%）。
   • 可能伴有抑郁、焦虑、幻觉和妄想（较低，20%-30%）。

3. 行为异常：

   • 多食、性欲亢进、行为幼稚（高，60%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 头痛、恶心、呕吐（较低，10%-20%）；发热罕见（<5%）。

2. 情绪波动：

   • 易激惹、情绪不稳定（较低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 睡眠增多：

   • 患者在发作期间几乎全天处于睡眠状态，不易被唤醒（高，70%-90%）。

2. 认知功能下降：

   • 通过神经心理测试可以发现认知功能受损，如记忆力减退、注意力不集中（高，70%-90%）。

3. 行为异常：

   • 观察到多食、性欲亢进、行为幼稚（高，60%-80%）。

非典型体征

1. 神经系统检查：

   • 神经系统检查异常（如反射亢进）罕见（低，<5%）。

2. 自主神经系统功能紊乱：

   • 可能出现血压波动、心率变化（较低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：

   • 发作期间可能出现非特异性慢波活动（约50%-70%）。

2. 磁共振成像（MRI）：

   • MRI通常无结构性异常，偶见丘脑或颞叶非特异性信号改变（约10%-20%）。

3. 血液检查：

   • 血常规、生化指标一般正常，但可能有助于排除其他疾病（约80%-90%）。

4. 脑脊液检查：

   • 脑脊液检查通常无异常，偶见轻度蛋白升高（约5%-10%）。

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注：Kleine-Levin综合征的具体临床表现和实验室检查结果可能因个体差异而异。在两次发作之间，患者的睡眠、认知、情绪和饮食通常恢复正常。如果有疑似症状，建议及时就医并进行全面评估。