未特指的中枢性睡眠呼吸暂停Unspecified Central sleep apnoeas 更新时间：2025-05-27 22:52:40 关键词 索引词 Central sleep apnoeas、未特指的中枢性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、CSAS[中枢性睡眠呼吸暂停综合征]、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、CSA[中枢性睡眠呼吸暂停]
展开 别名 不明原因中枢性睡眠呼吸暂停、原因未明中枢性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停-未特指
展开 未特指的中枢性睡眠呼吸暂停的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 未特指的中枢性睡眠呼吸暂停（Unspecified Central Sleep Apnea, UCSA）是中枢性睡眠呼吸暂停的一种类型，其主要特征是在睡眠过程中反复出现的呼吸暂停或低通气事件。这些事件不是由于上呼吸道阻塞引起的，而是由于大脑未能正确地向呼吸肌发送信号导致的。UCSA可以表现为单纯的呼吸暂停、低通气或是两者兼有，并且常常以周期性或间歇性的方式发生。在ICD-11中，如果中枢性睡眠呼吸暂停的具体原因无法明确界定，则归类为未特指的中枢性睡眠呼吸暂停。
病因学特征
神经系统疾病 ：
中枢神经系统中的病变，如脑血管疾病（包括脑血栓和脑出血）、脑内肿瘤、脑膜炎、多发性硬化症以及枕骨大孔发育畸形等，均可能导致控制呼吸的神经中枢受损，从而引发UCSA。
某些情况下，患者可能同时存在肢体活动和语言功能障碍，这提示了中枢神经系统广泛受累的可能性。
心血管系统问题 ：
充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure, CHF）是另一个重要的相关因素。约50%处于代偿期的CHF患者可表现出明显的UCSA症状。心脏泵血功能减弱影响了身体各部位（包括大脑）的血液供应，进而干扰了正常的呼吸调节机制。
代谢性疾病及其他因素 ：
甲状腺功能减退、肾衰竭及肢端肥大症等代谢性疾病也与UCSA的发生有关联。这些情况下的内分泌失调会影响体内激素水平，进而影响到呼吸驱动。
此外，在高海拔地区生活的人群也可能经历UCSA，这是因为缺氧环境会改变机体对氧气的需求及反应模式。
肥胖虽然更常与阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea, OSA）联系在一起，但其同样可以通过间接方式促进UCSA的发展，例如通过增加胸腔压力来影响膈肌运动效率。
药物或物质使用 ：
某些镇静剂、麻醉药甚至酒精摄入都可能抑制呼吸中枢活动，导致短暂性的UCSA现象。
病理机制
呼吸控制异常 ：UCSA的核心在于呼吸调控机制的功能障碍。正常情况下，人体通过感知血液中二氧化碳浓度的变化来调整呼吸频率与深度；而在UCSA患者中，这种反馈回路可能出现故障，使得即使在CO2水平升高时也无法有效触发呼吸动作。化学感受器敏感度变化 ：长期暴露于低氧环境中（如居住在高海拔地区）或患有慢性肺部疾病者，其化学感受器对CO2的敏感度可能会降低，进一步削弱了维持稳定呼吸模式的能力。自主神经系统失衡 ：交感神经与副交感神经之间的平衡失调亦可参与UCSA的发病过程。例如，在某些类型的心脏病患者中观察到了夜间迷走神经张力增强的现象，这可能是造成呼吸暂停的一个重要原因。
参考文献 ：以上信息基于现有医学文献综述整理而成，具体来源包括但不限于《Thorax》、《Chest》等专业期刊发表的研究报告。