葡萄糖耐量试验异常Abnormal glucose tolerance test

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码MA18.00

路径

21 症状、体征或临床所见，不可归类在他处者

MA00 - MA1Y 血液、造血器官或免疫系统的症状、体征或临床所见

MA10 - MA1Y 血液、造血器官或免疫系统临床所见

MA18 血生化的某些临床所见

MA18.0 血糖水平升高

MA18.00 葡萄糖耐量试验异常

关键词

索引词Abnormal glucose tolerance test、葡萄糖耐量试验异常、糖耐量试验异常、糖耐量试验受损

同义词abnormal carbohydrate tolerance test、impaired glucose tolerance test

缩写IGT、OGTT异常

别名葡萄糖耐受不良、糖耐量减退、糖耐量不正常

葡萄糖耐量试验异常 (MA18.00) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状
（注：葡萄糖耐量试验异常通常无症状，以下症状更常见于糖尿病阶段）

无症状：

多数患者无典型症状（约70%-90%）。

其他可能症状

轻度疲劳：

可能与胰岛素抵抗相关（10%-30%）。

餐后困倦：

高血糖后反应性低血糖导致（5%-15%）。

体征（客观检测结果）

核心诊断依据

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）异常：

空腹血糖 <7.0 mmol/L（WHO标准）
OGTT 2小时后血糖 7.8-11.0 mmol/L（100%-诊断必需）。

相关代谢异常

体重指数（BMI）异常：

超重或肥胖（BMI >25 kg/m²）（50%-70%）。

腹型肥胖：

腰围增加（男性≥90 cm，女性≥80 cm；WHO亚洲标准）（60%-80%）。

血压升高：

≥130/85 mmHg（符合代谢综合征标准）（30%-50%）。

实验室与影像学特征

胰岛素抵抗证据：

HOMA-IR >2.5（基于空腹血糖和胰岛素计算）（40%-60%）。

血脂异常：

甘油三酯≥1.7 mmol/L，HDL-C降低（男性<1.0，女性<1.3 mmol/L）（40%-60%）。

肝酶轻度升高：

ALT/AST升高（提示非酒精性脂肪肝）（20%-30%）。

注：根据WHO 2006标准，葡萄糖耐量试验异常（IGT）定义为空腹血糖<7.0 mmol/L且OGTT 2小时血糖7.8-11.0 mmol/L。本症通常无自觉症状，多数通过筛查发现。需注意与空腹血糖受损（IFG）区分（空腹血糖6.1-6.9 mmol/L）。两者可合并存在，但具有不同病理生理机制。