葡萄糖耐量试验异常Abnormal glucose tolerance test
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Abnormal glucose tolerance test、葡萄糖耐量试验异常、糖耐量试验异常、糖耐量试验受损
同义词abnormal carbohydrate tolerance test、impaired glucose tolerance test
葡萄糖耐量试验异常的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
葡萄糖耐量试验异常（Impaired Glucose Tolerance, IGT）是指在口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test, OGTT）中，血糖水平高于正常范围但未达到糖尿病诊断标准的一种状态。根据世界卫生组织（WHO）的标准，OGTT 2小时后血糖值介于7.8至11.0 mmol/L之间可被定义为糖耐量异常。该状况表明机体对葡萄糖的代谢能力下降，即胰岛β细胞分泌的胰岛素不足以有效降低血糖水平或身体对胰岛素的作用产生抵抗。
病因学特征
- 胰岛素抵抗：
- 胰岛素抵抗是导致糖耐量异常的主要原因之一。当身体组织对胰岛素的敏感性降低时，即使胰岛β细胞能够正常分泌胰岛素，也难以维持正常的血糖水平。这种情况常见于肥胖、高血压以及高血脂症患者。
- 胰岛β细胞功能障碍：
- 随着年龄增长或其他因素的影响（如慢性炎症或氧化应激），胰岛β细胞的功能可能会逐渐衰退，无法产生足够的胰岛素来应对餐后血糖升高的情况。
- 遗传易感性：
- 某些个体由于遗传因素（如特定基因位点变异），可能更容易发展成糖耐量异常。家族中有糖尿病史的人群患病风险相对较高。
- 生活方式因素：
- 不健康的饮食习惯（如高糖、高脂肪食物摄入过多）、缺乏体力活动等均可通过增加内脏脂肪堆积和代谢紊乱，从而升高糖耐量异常风险。
- 其他疾病状态：
- 一些内分泌疾病（例如库欣综合征、甲状腺功能亢进）或药物（如糖皮质激素）可能干扰糖代谢，导致糖耐量异常。
病理机制
- 胰岛素作用减弱：
- 胰岛素抵抗导致骨骼肌、脂肪组织对葡萄糖的摄取减少，同时肝脏糖异生和糖原分解增加，共同造成餐后高血糖。
- 胰岛β细胞代偿失调：
- 在胰岛素抵抗初期，β细胞通过代偿性分泌更多胰岛素维持血糖正常。随着β细胞功能失代偿，胰岛素分泌量或时效性不足，最终表现为糖耐量异常。
临床表现
- 糖耐量异常通常无特异性症状，多数患者通过筛查发现。极少数可能出现轻微疲劳或餐后困倦，但不会出现典型糖尿病症状（如多饮、多尿）。该状态是糖尿病前期的重要标志，需通过OGTT确诊。
参考文献：丁香园《糖耐量异常》、39健康网《糖耐量异常是什么意思》等专业医学网站资料。