快感缺乏Anhedonia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
别名快感缺失、情感麻木、乐趣丧失、失去兴趣、感受不到愉悦
快感缺乏（MB24.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无法从通常愉快的活动中体验快乐：
- 丧失对以往感兴趣的活动的兴趣或乐趣，即便参与其中也感觉不到任何正面情感反馈（高，70%-90%）。
- 对日常生活中的小确幸变得不再吸引人，即使是美食、音乐、运动等活动也无法激发患者的积极性（高，60%-80%）。
- 情绪反应减弱：
- 患者在面对积极事件时情绪反应平淡，缺乏应有的兴奋或愉悦感（中，50%-70%）。
- 在负面事件发生时，患者的情绪反应可能无明显变化或持续时间延长（中，40%-60%）。
- 社交行为改变：
- 因为缺乏从人际交往中获得愉悦的能力，患者可能会逐渐回避社交场合，导致孤立感增强（中，40%-60%）。
- 亲密关系质量下降，伴侣间互动减少，家庭氛围受到影响（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 自我报告的情感麻木：
- 患者可能描述自己感到“空虚”或“麻木”，对周围事物缺乏情感联系（低，20%-40%）。
- 兴趣范围缩小：
- 仅对少数特定活动仍有兴趣，但这些活动的数量和种类显著减少（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 面部表情和身体语言减少：
- 患者的面部表情较为呆板，笑容减少或显得勉强（中，50%-70%）。
- 身体语言僵硬，缺乏活力（中，40%-60%）。
- 社交互动减少：
- 在日常生活中，患者主动发起的社交互动明显减少，甚至在被他人邀请时也表现出冷漠（中，40%-60%）。
- 在群体活动中显得孤僻，不愿参与集体活动（中，30%-50%）。
非典型体征
- 认知功能受损：
- 注意力集中困难，记忆力减退（低，20%-40%）。
- 执行功能障碍，如计划、组织能力下降（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 神经生物学标志物：
- 多巴胺系统活性降低：通过正电子发射断层扫描（PET）或功能性磁共振成像（fMRI）检测到前额叶皮质、杏仁核和腹侧纹状体等区域的功能异常（检出率：约50%-70%）。
- 血清素系统功能异常：脑脊液检测显示5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）水平降低（阳性率：约40%-60%）。
- 脑电图（EEG）特征：
- 慢波活动增加：α波和θ波比例增高，反映大脑皮层活跃度下降（异常率：约40%-60%）。
- 心理测评工具：
- 抑郁量表评分升高：使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克抑郁量表（BDI）等评估工具，快感缺乏是抑郁症的重要组成部分（异常率：约70%-90%）。
- 快感缺乏特异性量表：如Snaith-Hamilton 快感缺乏量表（SHAPS）评分升高（异常率：约60%-80%）。
注：快感缺乏的具体表现和严重程度因个体差异而异。此外，快感缺乏常常与其他精神症状共存，如抑郁心境、焦虑等。综合评估和诊断需要结合详细的病史采集、临床访谈及多种辅助检查手段。