烦躁Dysphoria

更新时间：2025-05-27 22:54:05

烦躁的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

烦躁（MB24.7）是一种以易激惹为核心特征的情绪状态，表现为情绪波动、不满和主观痛苦感，可能伴随焦虑或抑郁情绪。它属于精神或行为的症状、体征或临床所见之一，在ICD-11分类系统中被归类于涉及心境或者情感的症状或体征类别下。烦躁既反映个体的内在心理体验，也常通过外显行为表现，如言语抱怨、坐立不安或过度反应等。

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病因学特征

1. 神经生物学基础：

   • 烦躁情绪的发生与大脑内神经递质系统的动态变化相关，尤其是血清素、去甲肾上腺素及多巴胺的调节异常。这些递质对情绪稳定性具有重要调控作用。
   • 脑区功能异常可能与烦躁相关，例如前额叶皮层（负责执行功能与情绪调节）和杏仁核（参与威胁感知）的协同作用失调，可能导致个体对刺激的敏感性增强。

2. 心理社会因素：

   • 急性或慢性压力源（如职业压力、人际冲突）、生活事件（如经济困境、丧亲）及慢性躯体疾病均可诱发或加重烦躁。
   • 特定人格特质（如高神经质）可能增加易感性，表现为情绪调节能力较弱和应对策略不足。

3. 环境影响：

   • 长期暴露于不良物理环境（如噪音、极端温度）或社会环境（如家庭冲突、社会排斥）可能加剧烦躁情绪。
   • 社会支持系统的缺失会削弱个体应对负面情绪的能力，增加持续性烦躁的风险。

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病理机制

1. 认知加工偏差：

   • 烦躁状态下，个体常表现出对负面信息的注意偏向和过度解读，形成“情绪-认知”恶性循环，进一步强化消极体验。

2. 生理应激反应：

   • 长期烦躁可导致交感神经系统持续激活，引发心率变异度降低、皮质醇水平升高等生理变化，最终可能发展为心身共病状态。

3. 情绪调节障碍：

   • 烦躁个体常存在情绪调节策略使用缺陷，如过度使用压抑策略或难以启动认知重评，导致情绪波动难以平复。

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临床表现

1. 主要症状：

   • 持续或反复出现的易激惹状态，伴有明显的主观痛苦感。
   • 情绪耐受度降低，对轻微刺激产生过度反应。
   • 睡眠紊乱（如入睡困难、睡眠维持障碍）。
   • 注意力分散，完成认知任务效率下降。
   • 可能伴随非特异性躯体症状（如肌肉紧张、胃肠不适）。

2. 行为改变：

   • 人际互动中易发生冲突，言语或行为攻击性增加。
   • 可能出现目标导向行为减少或冲动决策（如过度消费）。
   • 日常节律紊乱，如饮食不规律或昼夜节律颠倒。

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参考文献未直接列出，但上述内容基于ICD-11及相关精神卫生领域权威资料综合整理而成。