血液、造血器官或免疫系统的组织学所见Histological findings in blood, blood-forming organs, or the immune system
更新时间：2025-05-27 22:55:31
关键词
索引词Histological findings in blood, blood-forming organs, or the immune system、血液、造血器官或免疫系统的组织学所见
别名血液、造血和免疫系统的显微镜下观察、血液和免疫系统组织检查、血液和造血器官组织学发现、血液和免疫系统病理学
血液、造血器官或免疫系统的组织学所见的临床与医学定义及说明
临床与医学定义
血液、造血器官或免疫系统的组织学所见（ICD-11编码：MA17）是指通过组织病理学检查，对血液成分、造血器官（如骨髓、淋巴结等）以及免疫系统相关结构中发现的异常情况或特定变化进行描述。这一类目涵盖了显微镜下观察到的细胞和组织层面的改变，这些改变可为血液病、免疫相关疾病及造血系统功能障碍的诊断提供关键依据。
血液系统的组织学特征
- 红细胞（RBCs）及其前体：红细胞负责氧气运输。骨髓中红系从原始红细胞到成熟红细胞的分化呈有序进程。巨幼细胞性贫血时，红系前体细胞呈现巨幼变（细胞体积增大、核质发育失衡），提示DNA合成障碍导致的成熟异常。
- 白细胞（WBCs）及其分化阶段：白细胞的形态特征与其免疫功能密切相关。急性白血病中，骨髓或外周血可见某一系原始细胞（如原始粒细胞或淋巴母细胞）的克隆性增殖，并伴随正常造血受抑。
- 血小板及其形成：巨核细胞胞质碎片化形成血小板。特发性血小板减少性紫癜（ITP）的骨髓象常表现为巨核细胞数量正常或增多，但产板型巨核细胞减少，导致血小板生成不足。
造血器官的组织学特征
- 骨髓：成人红骨髓是活跃的造血场所，黄骨髓以脂肪细胞为主。再生障碍性贫血时，骨髓造血组织显著减少，脂肪细胞比例增高（脂肪填充）。
- 脾脏：脾脏红髓负责清除衰老红细胞。门脉高压引起的脾肿大以充血和纤维化为特征；慢性溶血性疾病则可见红髓扩张伴噬红细胞现象。
- 淋巴结及其他淋巴组织：反应性增生时，淋巴结生发中心扩大且结构保留；恶性淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤）表现为淋巴结正常结构破坏，肿瘤细胞弥漫性浸润。
免疫系统的组织学特征
- 淋巴细胞亚群分析：通过流式细胞术检测CD分子标记（如CD3、CD20），可定量分析T/B淋巴细胞比例，辅助诊断免疫缺陷或淋巴细胞增殖性疾病。
- 浆细胞与免疫球蛋白生产：多发性骨髓瘤的骨髓活检可见单克隆浆细胞异常增生，常伴血清/尿液中单克隆免疫球蛋白（M蛋白）升高。
- 组织中的免疫复合物沉积：系统性红斑狼疮（SLE）的肾脏或皮肤活检中，直接免疫荧光法可显示IgG/IgM和补体成分沿基底膜呈颗粒状沉积。
综上所述，血液、造血器官及免疫系统的组织学检查为疾病诊断和机制研究提供了形态学基础。需结合临床、实验室检查及其他辅助手段进行综合判断。
（注：本内容基于组织病理学通用原则编写，实际诊断需遵循最新临床指南。）