耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌Carbapenem resistant Acinetobacter baumannii

更新时间：2024-10-12 14:01:01

耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌（CRAB, MG50.02）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

• 体温升高，通常是感染的早期表现之一（常见，70%-90%）。

2. 咳嗽：

• 干咳或有痰的咳嗽，尤其是肺部感染时更为明显（常见，60%-80%）。

3. 呼吸困难：

• 感觉气短、呼吸急促，特别是在活动后（常见，50%-70%）。

4. 胸痛：

• 胸部不适或疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

• 乏力、疲劳感、食欲减退等（常见，50%-70%）。

2. 肌肉关节疼痛：

• 全身多处肌肉和关节酸痛（较少见，10%-20%）。

3. 腹痛：

• 如果感染累及腹腔或腹部器官（如导管相关腹膜炎）（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部体征：

• 啰音：听诊可闻及湿性或干性啰音（常见，60%-80%）。
• 呼吸音减弱：局部或广泛的呼吸音减弱（常见，50%-70%）。

2. 血流感染体征：

• 低血压：感染性休克的征象（常见，30%-50%）。
• 心动过速：心率加快（常见，70%-90%）。

3. 泌尿道感染体征：

• 尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛（较少见，20%-30%）。
• 肾区叩击痛：腰部叩击痛（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 皮肤感染体征：

• 红肿热痛：局部皮肤红肿、触痛（较少见，10%-20%）。

2. 中枢神经系统感染体征：

• 意识改变：嗜睡、昏迷等（罕见，5%-10%）。
• 脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征阳性（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 微生物培养：

• 细菌培养阳性：从血液、痰液、尿液或其他感染部位分离出耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌（检出率：约70%-80%）。

2. 药敏试验：

• 对碳青霉烯类抗生素耐药：通过药敏试验证实（检出率：约90%-100%）。

3. 影像学表现：

• 胸部X线或CT：显示肺部浸润、实变、空洞形成（异常率：约70%-90%）。
• 超声检查：显示脓肿或其他局部感染灶（异常率：约50%-70%）。

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参考文献：

• 遇到鲍曼不动杆菌如何有效给药？一文全总结 | 内附思维导图. (n.d.). 澎拜.
• 鲍曼不动杆菌感染有什么临床特点？如何治疗. (n.d.). 百家号.
• 鲍曼不动杆菌. (n.d.). 搜狗百科.
• 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药机制研究与诊疗策略. (n.d.). 中国体外诊断网.
• 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染的治疗，来看IDSA指南推荐！. (2022). 腾讯网.
• 全球报告：不同地区碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌患者的临床结局及细菌特征. (2024). 腾讯网.

请注意，这些数据基于现有文献和临床观察，具体几率可能因患者个体差异、感染部位及医院环境等因素而有所不同。