耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌Carbapenem resistant Acinetobacter baumannii
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Carbapenem resistant Acinetobacter baumannii、耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌、耐多瑞培南的鲍曼不动杆菌、耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌、耐美罗培南的鲍曼不动杆菌
别名多重耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯鲍曼不动菌
耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌（CRAB, MG50.02）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 体温升高，通常是感染的早期表现之一（常见，70%-90%）。
- 咳嗽：
- 干咳或有痰的咳嗽，尤其是肺部感染时更为明显（常见，60%-80%）。
- 呼吸困难：
- 感觉气短、呼吸急促，特别是在活动后（常见，50%-70%）。
- 胸痛：
- 胸部不适或疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时（较少见，10%-20%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 乏力、疲劳感、食欲减退等（常见，50%-70%）。
- 肌肉关节疼痛：
- 全身多处肌肉和关节酸痛（较少见，10%-20%）。
- 腹痛：
- 如果感染累及腹腔或腹部器官（如导管相关腹膜炎）（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部体征：
- 啰音：听诊可闻及湿性或干性啰音（常见，60%-80%）。
- 呼吸音减弱：局部或广泛的呼吸音减弱（常见，50%-70%）。
- 血流感染体征：
- 低血压：感染性休克的征象（常见，30%-50%）。
- 心动过速：心率加快（常见，70%-90%）。
- 泌尿道感染体征：
- 尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛（较少见，20%-30%）。
- 肾区叩击痛：腰部叩击痛（较少见，10%-20%）。
非典型体征
- 皮肤感染体征：
- 红肿热痛：局部皮肤红肿、触痛（较少见，10%-20%）。
- 中枢神经系统感染体征：
- 意识改变：嗜睡、昏迷等（罕见，5%-10%）。
- 脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征阳性（罕见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 微生物培养：
- 细菌培养阳性：从血液、痰液、尿液或其他感染部位分离出耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌（检出率：约70%-80%）。
- 药敏试验：
- 对碳青霉烯类抗生素耐药：通过药敏试验证实（检出率：约90%-100%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线或CT：显示肺部浸润、实变、空洞形成（异常率：约70%-90%）。
- 超声检查：显示脓肿或其他局部感染灶（异常率：约50%-70%）。
参考文献：
- 遇到鲍曼不动杆菌如何有效给药？一文全总结 | 内附思维导图. (n.d.). 澎拜.
- 鲍曼不动杆菌感染有什么临床特点？如何治疗. (n.d.). 百家号.
- 鲍曼不动杆菌. (n.d.). 搜狗百科.
- 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药机制研究与诊疗策略. (n.d.). 中国体外诊断网.
- 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染的治疗，来看IDSA指南推荐！. (2022). 腾讯网.
- 全球报告：不同地区碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌患者的临床结局及细菌特征. (2024). 腾讯网.
请注意，这些数据基于现有文献和临床观察，具体几率可能因患者个体差异、感染部位及医院环境等因素而有所不同。
