被控制妄想Delusion of being controlled

更新时间：2025-10-09 15:50:52

被控制妄想的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

被控制妄想是一种精神或行为的症状，属于涉及思维内容的症状或体征之一。患者会体验到自己的意志、思想、语言、情感和行为被某种外力所控制。这种信念即使在没有客观证据支持的情况下，仍然坚定不移，并且不能通过逻辑解释来改变。

被控制妄想是精神分裂症和其他一些精神障碍中常见的症状，如重度抑郁症伴有精神病特征等。患者的主观感受强烈，常常感到无助、困惑甚至恐惧，因为他们认为自己失去了对自己行为的掌控权。

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病因学特征

1. 生物学因素：

• 遗传易感性：有家族史的精神疾病患者更容易出现包括被控制妄想在内的多种精神病性症状。
• 神经生化失衡：大脑中多巴胺系统过度活跃被认为是导致幻觉和妄想的关键因素之一；其他神经递质如谷氨酸也可能参与其中。

2. 心理学因素：

• 人格特质：高度焦虑、敏感或偏执倾向的人可能更易于发展出此类妄想。
• 应激事件：重大生活变故（如亲人去世、失业）可能导致某些人产生异常的认知模式，从而形成妄想信念。

3. 社会文化因素：

• 文化背景：特定的文化环境和社会压力可能会增加个体形成特殊类型妄想的风险。例如，在一个强调个人自由的社会里，“被控制”的感觉可能会更加明显地引起注意并被视为问题。
• 社交孤立：缺乏正常人际交往机会的个体可能更难获得外界反馈以纠正其错误观念。

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病理机制

1. 认知偏差：

• 患者往往存在信息处理上的缺陷，容易将无关紧要的信息误认为是有意针对自己的行动信号。
• 记忆功能受损也可能使得患者难以准确回忆过去经历的事实，进一步强化了他们对“外部力量”操纵自身生活的误解。

2. 感知异常：

• 被控制妄想有时伴随着听幻觉或其他形式的感觉错乱，使患者相信这些声音或其他感知现象是由他人或神秘力量引起的。
• 大脑对于内外刺激之间界限的认识变得模糊，导致患者无法正确区分哪些是自己的想法，哪些来自外界。

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请注意，以上关于被控制妄想的讨论主要基于现有文献资料总结而来，并非详尽无遗。对于具体个案还需结合患者实际情况进行综合评估。

参考文献：《ICD-11》分类体系介绍及相关精神疾病研究文献。