椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄Connective tissue and disc stenosis of intervertebral foramina

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码ME93.6

路径

21 症状、体征或临床所见，不可归类在他处者

ME80 - MF1Y 肌肉骨骼系统的症状、体征或临床所见

ME90 - ME9Y 肌肉骨骼系统的临床所见

ME93 生物力学损害，不可归类在他处者

ME93.6 椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄

关键词

索引词Connective tissue and disc stenosis of intervertebral foramina、椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、头部椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、枕颈椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、颈部椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、颈胸部椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、胸部椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、胸腰椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、腰部椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、腰骶椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、骶部椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、骶尾椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、骶髂椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、骨盆部椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、髋椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、耻骨椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、下肢椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、上肢椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、肩锁椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、胸锁椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、胸廓椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、肋骨软骨椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、肋椎椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、胸骨软骨椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄、腹部椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄

缩写IFCD

别名椎间孔综合症、椎间孔狭窄病、椎间孔压迫症、椎间孔神经根受压

(ME93.6)椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

疼痛：

放射痛：最常见的症状，沿受累神经根支配区域延伸至四肢远端，活动时加重（如颈部旋转、腰椎负重），休息后缓解（70%-90%）。
局部疼痛：患者常报告在特定活动或姿势下出现颈部或腰部的疼痛（50%-70%）。

感觉异常：

麻木感：受累神经根分布区出现麻木感，通常伴有刺痛或烧灼样不适（60%-80%）。
触觉减退：受累区域轻触觉或针刺觉减退（40%-60%）。

肌肉无力：

肌力下降：特定肌群力量下降，影响日常活动能力，如握物困难（上肢）、步态异常（下肢）（30%-50%）。

其他可能症状

全身伴随症状：

发热、头痛、乏力等（较少见，多见于合并脊柱关节炎等炎症性疾病）（10%-20%）。

自主神经系统功能紊乱：

大小便失禁（罕见，多见于胸腰段严重狭窄合并马尾综合征）（<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

神经系统检查：

感觉平面改变：受累神经根分布区的感觉减退或消失（80%-90%）。
深浅反射不对称：腱反射减弱或消失（70%-80%）。
肌力下降：特定肌群肌力减弱（30%-50%）。

特殊动作测试：

Spurling试验阳性：颈椎伸展并向患侧旋转时诱发疼痛（特异性高，敏感性约50%-60%）。
Valsalva动作阳性：增加腹压时诱发疼痛（50%-60%）。
Kemp征阳性：腰椎侧弯伸展时诱发疼痛（敏感性约76%，特异性约65%）。

非典型体征

前房或玻璃体炎症：

房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）（较少见，多见于合并脊柱关节炎等全身炎症性疾病）（5%-10%）。

实验室与影像学特征

影像学表现：

X线平片：显示椎间孔狭窄、椎间盘高度降低（参考价值有限，需结合临床）（50%-70%）。
CT扫描：显示椎间孔狭窄，骨质增生，椎间盘突出等（敏感性约90%-95%）。
MRI：显示椎间盘突出、黄韧带肥厚、椎间孔狭窄及神经根受压（敏感性约90%-95%）。

电生理检查：

肌电图（EMG）：显示相应节段的神经源性损害（阳性率约60%-80%）。
神经传导速度（NCV）：通常正常或轻度异常（阳性率约30%-50%）。

注：临床表现因病变部位、严重程度及个体差异而异。具体的诊断和治疗应由专业医生根据患者的实际情况进行综合评估。