恐惧Fear

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(MB24.A)恐惧的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 强烈的恐惧感：

   • 对特定对象、情境或活动产生强烈且不合理的恐惧反应，如害怕动物、高度、封闭空间等（高，70%-90%）。
   • 伴随明显的焦虑和紧张情绪，患者常常感到无法控制自己的恐惧（高，80%-95%）。

2. 回避行为：

   • 患者会极力避免接触恐惧源，如不去某些地方、不参加某些活动（高，80%-90%）。
   • 避免行为可能逐渐扩展到与恐惧源相关的所有情境（中，60%-80%）。

3. 预期性焦虑：

   • 在预计可能遇到恐惧源之前，患者会出现显著的焦虑和紧张（高，70%-90%）。
   • 可能伴有入睡困难、注意力不集中等症状（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 自主神经系统症状：

   • 心跳加速、呼吸急促、出汗、颤抖、肌肉紧张等（中，50%-70%）。
   • 严重的病例可能出现恐慌发作，表现为极度的恐惧和失控感（低，10%-20%）。

2. 认知症状：

   • 难以集中注意力、记忆力下降（中，40%-60%）。
   • 灾难化思维，过度担心未来可能发生的事情（中，40%-60%）。

3. 睡眠障碍：

   • 入睡困难、夜间醒来频繁、早醒等（中，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 自主神经系统激活：

   • 心率加快、血压升高、皮肤苍白或潮红（高，70%-90%）。
   • 手部震颤、肌肉紧张（高，70%-90%）。

2. 面部表情：

   • 患者在面对恐惧源时，常表现出惊恐、痛苦的表情（高，70%-90%）。
   • 眼神闪烁不定，瞳孔放大（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 行为表现：

   • 极端的回避行为，如拒绝进入特定场所或参与某些活动（中，50%-70%）。
   • 反复检查身体状况，如频繁测量心率、血压（低，10%-20%）。

2. 生理指标异常：

   • 在急性应激状态下，血液中的皮质醇水平可能升高（低，10%-20%）。
   • 脑电图（EEG）在某些情况下可能显示大脑前额叶和杏仁核区域的异常活动（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经影像学：

   • 功能磁共振成像（fMRI）可能显示杏仁核、海马体和前扣带回皮层等区域的异常活动（中，40%-60%）。
   • 正电子发射断层扫描（PET）可能显示大脑中与情绪调节相关区域的代谢异常（低，10%-20%）。

2. 心理生理测量：

   • 皮肤电反应（GSR）显示在暴露于恐惧源时皮肤导电性增加（高，70%-90%）。
   • 心率变异性（HRV）可能显示交感神经系统活动增强（中，50%-70%）。

3. 生物标志物：

   • 血液中的应激激素如皮质醇、肾上腺素水平可能升高（中，50%-70%）。
   • 脑脊液中的神经递质如血清素、γ-氨基丁酸（GABA）水平可能异常（低，10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异、恐惧类型及严重程度而异。部分症状和体征的出现几率为相对描述，具体数据支持有限。对于具体的诊断和治疗，请参考专业医生的意见。