坏疽Gangrene
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Gangrene、坏疽、身体组织坏死、坏死NOS、协同性坏疽NOS、细胞坏死、干性坏疽、坏疽性疾患、坏疽性天疱疮、坏疽性溃疡、缺血性坏死、湿性坏疽、多处结痂脱落、坏死、崩蚀性溃疡、腐肉、组织失活、溃疡性坏疽、坏疽NOS、腹部坏疽、腹壁坏疽、结缔组织坏疽、播散性皮肤坏疽、腿坏疽、下肢坏疽、皮肤坏疽、坏疽性蜂窝织炎、皮肤溃疡伴坏疽、皮肤坏死、皮肤脱落、梅勒尼坏疽、肚脐坏疽、会阴坏疽、脊髓坏疽、脊柱坏疽
同义词gangrene NOS、dry gangrene、wet gangrene、ulcerative gangrene、tissue devitalization、tissue devitalisation、sphacelus、cellular necrosis、gangrenous disorder、gangrenous ulcer、ischemic necrosis、gangrenous pemphigus、moist gangrene、multiple sloughing、necrosis、phagedena、body tissue necrosis、sloughing NOS、synergistic gangrene NOS
坏疽的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤颜色变化：
- 皮肤逐渐变色，从苍白变为蓝紫色，最终转为黑色（高，70%-90%）。这种变化是由于缺血导致组织死亡并继发腐败菌感染。
- 感觉异常：
- 受累部位可能出现麻木感或剧烈疼痛（中，50%-70%），尤其是在急性期。
- 局部肿胀与溃疡：
- 湿性坏疽时可见明显水肿现象，并常伴有开放性溃疡形成（中，40%-60%）。
- 全身反应：
- 重症患者可能出现发热、寒战等全身炎症反应综合征(SIRS)表现（低，20%-40%）。
其他可能症状
- 其他严重、持续或进展性症状：
- 如全身不适、乏力、食欲减退等症状（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤颜色和质地改变：
- 皮肤呈黑褐色或暗绿色，干固皱缩（高，70%-90%），湿性坏疽则表现为局部红肿、渗出脓液。
- 局部温度降低：
- 受累区域的皮肤温度较周围正常组织显著下降（中，50%-70%）。
- 动脉搏动减弱或消失：
- 在受累肢体末端可触及动脉搏动减弱或完全消失（高，70%-90%）。
- 边界清晰：
- 干性坏疽的病变部位与周围健康组织之间有明显的分界线（高，70%-90%）。
非典型体征
- 局部炎症反应：
- 淋巴结肿大：
- 局部淋巴结可能因炎症反应而肿大（较低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：提示感染存在（常见，50%-70%）。
- C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)升高：反映炎症程度（常见，50%-70%）。
- 病原学检查：
- 细菌培养：有助于明确感染类型，指导抗生素治疗（常见，40%-60%）。
- 影像学检查：
- X线检查：显示骨质破坏或气泡影（较低，10%-30%）。
- CT或MRI：用于评估坏疽范围及深度，特别是对于内脏坏疽的诊断（较高，60%-80%）。
- 血管造影：
- 显示血管阻塞情况，帮助确定病因（较低，10%-20%）。
请注意，这些症状和体征的出现几率根据具体病情和个体差异可能有所不同。此外，不同类型的坏疽（如干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽）在临床表现上也会有所区别。如果怀疑患有坏疽，请及时就医进行专业诊断和治疗。
