糖尿Glycosuria
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词glucosuria、sugar in urine、urinary sugar
(MF93) 糖尿的核心症状与体征
定义：糖尿是指尿液中葡萄糖含量异常增高的现象。正常情况下，肾脏会重吸收尿液中的葡萄糖，使其不被排泄到体外。但在某些病理状态下，当血糖水平超过肾小管的最大重吸收能力（即肾糖阈）时，多余的葡萄糖将随尿液排出，形成糖尿。
症状（主观感受）
典型症状：
- 多饮：
- 患者常感到口渴，需要频繁饮水以补充水分丢失（70%-90%）。
（注：多饮是糖尿病高血糖状态引起的渗透性利尿导致，并非糖尿本身的直接症状）
- 多尿：
- 尿量明显增多，尤其是夜间尿频（70%-90%）。
（注：多尿与高血糖相关，需明确其为糖尿病的临床表现）
- 体重下降：
- 由于葡萄糖不能被有效利用，导致脂肪和肌肉分解增加，出现体重减轻（60%-80%）。
（注：体重下降是糖尿病能量代谢异常的表现）
- 多食：
- 饥饿感增强，食欲增加（50%-70%）。
（注：多食与胰岛素缺乏或抵抗相关，属于糖尿病特征）
其他可能症状：
- 疲劳无力：
- 感觉疲倦、乏力，体力下降（40%-60%）。
（注：与代谢紊乱相关，非糖尿特异性表现）
- 皮肤感染：
- 皮肤易发生感染，如毛囊炎、真菌感染等（30%-50%）。
（注：高血糖导致免疫抑制，属于糖尿病并发症）
- 视力模糊：
- 血糖波动引起晶状体渗透压改变，导致视力模糊（20%-40%）。
（注：与急性高血糖相关，非糖尿直接表现）
- 感觉异常：
- 手脚麻木、刺痛或疼痛（10%-30%）。
（注：与糖尿病神经病变相关）
体征（客观检测结果）
典型体征：
- 尿糖阳性：
- 尿常规检查发现尿糖呈阳性（80%-90%）。
（注：糖尿的核心体征）
- 高血糖：
- 血糖水平升高，随机血糖≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L（70%-90%）。
（注：高血糖是糖尿的病因，属于糖尿病诊断标准）
- 酮症酸中毒：
- 在1型糖尿病患者中较为常见，表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味（10%-20%）。
（注：属于糖尿病急性并发症，非糖尿直接体征）
非典型体征：
- 口腔黏膜病变：
- 口腔黏膜炎症或溃疡（10%-20%）。
（注：与高血糖导致的免疫功能下降相关）
- 泌尿生殖系统感染：
- 泌尿系统感染或阴道炎（10%-20%）。
（注：高血糖促进微生物繁殖，属糖尿病并发症）
- 神经病变：
- 周围神经病变，如感觉减退或丧失（5%-10%）。
（注：与长期高血糖相关）
实验室与影像学特征
- 尿糖定性试验：
- 尿糖阳性（80%-90%）。
（注：确诊糖尿的核心实验室依据）
- 血糖检测：
- 随机血糖≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L（70%-90%）。
（注：用于诊断糖尿病）
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：
- HbA1c ≥ 6.5%（50%-70%）。
（注：反映长期血糖控制，属糖尿病诊断指标）
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：
- 2小时血糖≥11.1 mmol/L（50%-70%）。
（注：糖尿病诊断标准之一）
参考文献：上述信息基于夸克搜索结果汇总整理而成，并结合了相关专业书籍及医学期刊内容。对于深入理解该疾病的详细资料，建议查阅相关专业书籍或医学期刊。