耐受挫折能力下降Low frustration tolerance

更新时间：2025-10-09 15:50:52

耐受挫折能力下降的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

耐受挫折能力下降，即个体在面对令人沮丧或具有挑战性的环境时，调节自身情绪和行为的能力减弱。这通常表现为遇到障碍、干扰或目标未达成时，个体难以有效地应对这些挫折情境，导致产生过度消极的情绪反应或行为异常。

在ICD-11中，耐受挫折能力下降被归类为与人格特质相关的症状或体征（MB28.8），属于精神或行为的症状、体征或临床所见的一部分。它反映了个体在适应挫折过程中缺乏有效的应对策略，从而影响其日常生活和社会功能。

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病因学特征

1. 心理社会因素：

• 早期不良经历：如童年期虐待、忽视等，可能导致个体形成较低的自我效能感和应对机制不足。
• 教育方式：过分保护或者过于严厉的家庭教育都可能削弱个体面对困难时的适应能力。
• 社会支持系统：缺乏足够的社会支持和人际网络也可能增加个体对挫折的敏感度。

2. 生物学基础：

• 神经递质失衡：例如血清素水平偏低与情绪调节障碍有关，进而影响到个体对挫折的耐受性。
• 遗传倾向：有研究指出遗传因素可能在一定程度上影响一个人处理压力的能力。

3. 认知模式：

• 负面思维习惯：倾向于以消极的方式解释事件的结果，容易放大问题严重性，低估自身解决问题的能力。
• 学习经验：通过观察他人如何处理失败以及从个人过往经历中学习到的应对模式也会影响个体未来面对挑战时的态度。

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病理机制

1. 情绪调节失调：

• 当面临挫折时，患者往往无法有效管理自己的负面情绪（如愤怒、焦虑），导致情绪爆发或持续处于低落状态。

2. 行为表现异常：

• 可能采取逃避现实的行为来避免直接面对问题；也可能表现出冲动控制障碍，做出对自己或他人有害的举动。

3. 生理反应增强：

• 在长期暴露于高压环境下，部分人会出现慢性应激反应，如睡眠质量下降、食欲改变甚至出现躯体化症状。

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临床表现

1. 情感层面：

• 易怒、烦躁不安
• 经常感到无助、绝望
• 对小事情过分敏感

2. 行为层面：

• 避免参与需要付出努力的任务
• 过度依赖他人帮助解决简单问题
• 自我评价低下，认为自己总是失败者

3. 认知层面：

• 认知扭曲，比如“全或无”思考方式
• 缺乏解决问题的信心
• 对未来持悲观态度

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以上内容基于现有文献综述总结得出，旨在提供关于耐受挫折能力下降这一概念更深入的理解。值得注意的是，具体情况还需结合患者的个人背景进行全面评估。