负性情感Negative affectivity
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Negative affectivity、负性情感、负性情绪、负性情绪状态倾向、神经质、消极情绪
同义词negative emotionality、proneness to negative emotional states、neuroticism
别名负面情绪、消极情感、情绪不稳、情绪波动大、易焦虑、易抑郁、情绪敏感、情感脆弱
负性情感的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
负性情感（Negative Affectivity）是一种以频繁体验痛苦情绪为核心特征的心理特质，表现为焦虑、抑郁、易激惹等情绪反应的易感性升高，且此类情绪反应的强度或持续时间常与触发情境的实际威胁程度不匹配。在ICD-11中，负性情感被归类为精神或行为障碍的症状或体征（MB28.A），属于症状、体征或临床所见范畴，而非独立疾病实体。需注意其与人格障碍（如边缘型或回避型人格障碍）的关联性，但二者在分类上存在明确区别。
病因学特征
- 生物学因素：
- 遗传倾向：双生子研究提示遗传因素可解释约30%-50%的负性情感个体差异，涉及对压力敏感性相关基因（如5-HTTLPR多态性）的调控作用。
- 神经递质功能异常：血清素能、多巴胺能及去甲肾上腺素能系统的功能失调可能削弱情绪稳定性，而非简单的“水平不平衡”。
- 脑区功能异常：前额叶皮层（尤其背外侧区）对杏仁核的调控功能减弱，以及默认模式网络过度激活，可能导致情绪调节障碍和负性情绪持续状态。
- 环境与心理社会因素：
- 早期逆境：儿童期情感忽视、虐待或慢性家庭冲突可能通过表观遗传机制增加成年期负性情感易感性。
- 慢性应激：长期暴露于高压环境（如社会经济地位低下、职业过劳）可引发下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能紊乱，加剧负性情绪反应。
- 适应不良认知模式：对中性或模糊情境的威胁性归因倾向、过度概括化思维等认知偏差，可维持负性情感状态。
- 其他相关因素：
- 共病躯体疾病：慢性疼痛、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）可能通过神经炎症通路加重负性情感。
- 社会支持系统缺陷：社会孤立或亲密关系质量低下可削弱情绪调节的社会缓冲效应。
病理机制
- 情绪调节环路失调：
- 负性情感个体在面临压力时，杏仁核-前岛叶的情绪生成环路激活增强，而前额叶-前扣带回的认知重评环路功能减弱，导致情绪反应过度且难以消退。
- 认知-情感交互作用：
- 注意偏向（优先关注负面刺激）和记忆偏向（更容易提取消极记忆）形成负性信息处理优势，通过增强突触可塑性巩固消极认知模式。
临床表现
- 情绪症状：持续存在的烦躁不安、情感脆弱性（如因琐事哭泣）、快感缺失。
- 认知症状：反复出现的无价值感、过度自责、对未来过度悲观。
- 行为症状：社交回避、目标导向行为减少、冲动性情绪爆发。
- 躯体症状：非特异性躯体主诉（如头痛、胃肠不适）、睡眠维持困难、食欲改变。
需强调：负性情感作为跨诊断症状，需系统评估其是否继发于抑郁障碍、焦虑障碍、创伤后应激障碍或其他精神障碍，亦或与人格特质相关。治疗需基于病因分层，整合心理干预（如认知行为疗法、正念训练）与生物干预（如SSRIs类药物）。
参考文献：《精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》、《ICD-11精神、行为与神经发育障碍临床描述与诊断指南》、Kendler KS等人（2006）双生子研究论文。