恶性恶液质Malignant cachexia

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恶性恶液质 (MG20.0) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 体重下降：

   • 患者出现明显的体重下降，通常超过正常体重的5%~10%，且难以通过常规营养支持恢复。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 肌肉萎缩：

   • 四肢和躯干的肌肉明显萎缩，表现为肌肉无力、运动能力下降。
   • 出现几率：高（70%-80%）

3. 食欲减退：

   • 伴有食欲减退，即使摄入足够的食物也难以满足身体的代谢需求。
   • 出现几率：高（60%-80%）

4. 全身乏力：

   • 患者常感到全身乏力，活动耐力显著下降。
   • 出现几率：高（70%-90%）

其他可能症状

1. 疲劳感：

   • 持续性疲劳感，影响日常活动。
   • 出现几率：中（40%-60%）

2. 精神状态改变：

   • 可能出现抑郁、焦虑情绪，认知功能减退。
   • 出现几率：中（30%-50%）

3. 睡眠障碍：

   • 睡眠质量下降，可能出现失眠或过度嗜睡。
   • 出现几率：中（20%-40%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 极度消瘦：

   • 皮包骨头，形如骷髅，BMI显著降低。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 肌肉萎缩：

   • 肢体和躯干的肌肉组织显著减少，肌力下降。
   • 出现几率：高（70%-80%）

3. 贫血：

   • 血红蛋白水平下降，面色苍白。
   • 出现几率：高（60%-80%）

4. 低白蛋白血症：

   • 血清白蛋白水平降低，提示营养不良。
   • 出现几率：高（60%-80%）

非典型体征

1. 水肿：

   • 下肢或其他部位出现水肿，可能由于低蛋白血症导致。
   • 出现几率：中（20%-40%）

2. 皮肤变化：

   • 皮肤干燥、弹性下降，可能出现色素沉着。
   • 出现几率：中（20%-40%）

3. 指甲变化：

   • 指甲变薄、易碎，生长缓慢。
   • 出现几率：中（20%-40%）

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 低白蛋白血症：血清白蛋白降低（典型值 <35 g/L）
   • 贫血：血红蛋白 <12 g/dL（女性），<13 g/dL（男性）
   • 炎症标志物升高：C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等

2. 生化指标：

   • 前白蛋白降低（典型值 <250 mg/L）

3. 影像学检查：

   • CT/MRI：显示肌肉萎缩和脂肪组织减少
   • 双能X线吸收测定法（DXA）：评估骨骼肌质量和脂肪组织

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参考文献

• 恶液质，癌症患者最害怕出现的一种并发症，出现这些症状要小心.
• 60%的肿瘤患者会发生“恶液质”，前期的这些症状你发现了吗？
• 癌症恶液质症状及治疗.
• 警惕！高达75%发生率，20%死亡率，癌症患者的暗处杀手——恶液质.
• 恶病质.
• 什么是恶液质？
• 恶液质，肿瘤病人的“鬼门关”.