肌红蛋白尿Myoglobinuria

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肌红蛋白尿的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 肌肉疼痛与无力：

   • 患者常感到受累肌肉部位疼痛、僵硬和无力，这是由于肌肉细胞损伤释放肌红蛋白所致。常见于剧烈运动后或肌肉挤压伤等情况下。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 肌肉肿胀：

   • 受损肌肉区域可能出现肿胀，尤其是当伴有炎症反应时。
   • 出现几率：中（50%-70%）

3. 深色尿液：

   • 尿液颜色变深，呈茶色或酱油色，是肌红蛋白尿的典型特征之一。
   • 出现几率：高（80%-90%）

4. 全身症状：

   • 患者可能伴有发热、恶心、呕吐等全身症状，尤其是在并发急性肾功能不全时。
   • 出现几率：中（30%-50%）

体征（客观检测结果）

1. 尿色变化：

   • 尿液呈深棕色或酱油色，是肌红蛋白尿的最直观体征。
   • 出现几率：高（80%-90%）

2. 肌肉压痛：

   • 受损肌肉区域有明显的压痛感，触诊时可发现肌肉紧张和疼痛。
   • 出现几率：高（70%-90%）

3. 肌肉肿胀与红斑：

   • 严重肌肉损伤可能导致局部肿胀和红斑，特别是在创伤性因素引起的肌红蛋白尿中。
   • 出现几率：中（40%-60%）

4. 急性肾损伤：

   • 肌红蛋白在肾脏内沉积可能导致急性肾小管坏死，表现为少尿或无尿。
   • 出现几率：低至中（10%-30%，但一旦发生则病情严重）

实验室与影像学特征

1. 尿液检查：

   • 尿潜血试验阳性：尿潜血试验阳性，但显微镜下红细胞数量无明显增加（肌红蛋白与血红蛋白均可导致潜血阳性）。
     • 出现几率：高（80%-90%）
   • 尿蛋白定性试验阳性：尿液中蛋白质含量升高，但通常低于大量蛋白尿的标准。
     • 出现几率：高（70%-90%）
   • 尿肌红蛋白检测阳性：通过尿液肌红蛋白特异性检测确认肌红蛋白尿。
     • 出现几率：高（80%-90%）

2. 血液检查：

   • 血清肌酸激酶（CK）升高：反映肌肉损伤程度，CK水平显著升高。
     • 出现几率：高（80%-90%）
   • 血清电解质异常：如高钾血症、高磷血症等，提示代谢紊乱。
     • 出现几率：中（40%-60%）

3. 肾功能检查：

   • 血肌酐和尿素氮升高：反映急性肾损伤的程度。
     • 出现几率：低至中（10%-30%，但一旦发生则病情严重）

4. 影像学检查：

   • 超声检查：显示肾脏增大或结构异常，提示急性肾损伤。
     • 出现几率：低至中（10%-30%，但一旦发生则病情严重）
   • CT或MRI：显示肌肉损伤范围和程度，有助于评估病因。
     • 出现几率：中（40%-60%）

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参考文献：以上内容基于公开发布的医学资料整理而成，具体来源包括但不限于百度百科、39健康网等相关专业网站上的权威解释与论述。

请注意，上述症状和体征的出现几率是根据现有文献和临床经验进行的估计，实际临床表现可能会因个体差异而有所不同。