进食过量Overeating
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Overeating、进食过量、暴食、饮食过量、饮食过量疾患、喂养过量、营养过度、饮食过量，NOS、进食过多、进食过饱、过度进食、营养过剩
同义词Excessive eating、gluttony、hyperalimentation、Hyperalimentation NOS、overfed、disorder of hyperalimentation、overnutrition
进食过量的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
进食过量是指个体在特定时间内摄入的总能量显著超过其生理需求，且可能伴随营养不均衡的现象。长期进食过量可导致以能量代谢异常为核心的病理状态，包括肥胖、代谢综合征等。ICD-11将其归类为“与食物和液体摄入相关的症状和体征”类别下的一种特定临床表现。
病因学特征
- 心理因素：
- 情绪调节障碍：焦虑、抑郁或慢性压力状态下，部分个体可能通过过度进食进行情绪代偿。
- 奖赏系统失调：涉及多巴胺能神经通路的异常激活，使食物摄入带来的愉悦感阈值升高，导致需要更多进食才能获得满足。
- 生理机制：
- 激素调节异常：胰岛素抵抗与瘦素抵抗共同作用，干扰下丘脑对食欲信号（如饥饿素/Ghrelin）的感知；胃饥饿素分泌节律紊乱可能延迟饱腹感的产生。
- 消化道反馈减弱：胃机械性扩张受体敏感性下降，联合肠道激素（如GLP-1、PYY）分泌减少，削弱了中枢神经系统对进食行为的调控能力。
- 环境因素：
- 致肥胖环境：高糖高脂食物的易获得性、大份量餐饮文化以及食品工业的营销策略，均显著增加过量进食风险。
- 能量消耗失衡：体力活动水平下降与静息代谢率降低形成协同效应，加剧能量正平衡状态。
病理机制
- 代谢适应性改变：
- 长期能量过剩引发脂肪细胞肥大增生，内脏脂肪堆积通过释放游离脂肪酸和促炎因子，直接导致肝脏与骨骼肌的胰岛素抵抗。
- 脂毒性作用损伤胰岛β细胞功能，形成向糖尿病发展的恶性循环。
- 消化系统代偿失调：
- 急性过量进食可诱发胃排空延迟、胆汁反流等机械性功能障碍，表现为上腹胀痛、恶心呕吐等症状。
- 慢性病程中，胰腺外分泌功能超负荷可能发展为胰腺脂肪浸润，增加急性胰腺炎发作风险。
- 神经内分泌重塑：
- 下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）活性增强导致皮质醇分泌增多，促进向心性脂肪分布。
- 生长激素/IGF-1轴受抑制可能影响青少年线性生长速率，并与骨密度异常相关。
参考文献：检索结果未提供具体文献引用信息，请参阅相关专业书籍如《内科学》、《营养学基础》等，以及权威医学期刊发表的研究论文。对于详细的病理生理机制探讨，推荐查阅《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》等领域的顶级期刊文章。