超价观念Overvalued ideas

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码MB26.6

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索引词Overvalued ideas、超价观念

别名偏执性信念、过度重视的观念、过分坚持的信念

超价观念的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准：
- 临床评估与心理评估：通过详细的临床访谈和心理评估，由经验丰富的精神科医生或临床心理学家进行。评估内容包括患者的病史、症状表现、认知功能、情感状态和社会功能。
必须条件：
- 固执己见：即使面对明显的矛盾证据，患者仍坚持自己的观点不变。
- 行为受限：由于受超价观念支配，患者的日常生活活动受到显著影响，如过度清洁、饮食限制等。
- 社交障碍：与其他人的互动变得困难，很难接受不同意见或被迫为自己的立场辩护。
- 情绪波动：当外界挑战其核心信念时，出现焦虑、抑郁甚至愤怒等情绪反应。
支持条件：
- 自我中心：患者可能表现出强烈的自我中心倾向，认为自己是唯一正确的人，忽视他人的感受和需求。
- 冲动行为：在某些情况下，患者可能会出现冲动行为，以支持其超价观念。
- 认知功能受损：在某些情况下，超价观念可能导致患者的注意力和记忆力下降。
- 生理反应：在面对挑战其超价观念的情境时，可能出现心率加快、血压升高等生理反应。
阈值标准：
- 患者需满足至少两项“必须条件”中的典型症状，并且这些症状持续存在至少一个月，对社会功能造成显著影响。

心理评估工具：
- 结构化临床访谈（SCID）：
  - 判断逻辑：通过标准化的访谈程序，系统地评估患者的精神健康状况，特别是是否存在超价观念及其强度。
- 耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）：
  - 判断逻辑：虽然主要用于评估强迫症，但其中一些条目可以用来评估超价观念的程度和影响。
- 贝克认知扭曲量表（BDI-II）：
  - 判断逻辑：评估患者的情绪状态和认知偏差，有助于了解超价观念对情绪的影响。
神经心理学测试：
- 执行功能测试：
  - 异常意义：评估前额叶皮层的功能，如工作记忆、决策制定等，有助于了解患者的认知灵活性。
- 情绪调节任务：
  - 异常意义：评估患者在面对不同情绪刺激时的调节能力，有助于了解超价观念对情绪的影响。
社会功能评估：
- GAF评分：
  - 判断逻辑：评估患者的整体社会功能，包括工作、家庭和社交活动，有助于了解超价观念对生活的影响。

实验室特征：
- 神经递质水平变化：
  - 异常意义：尽管具体的生物化学变化尚未完全阐明，但多巴胺和其他神经递质水平的变化被认为可能会影响个体的情绪稳定性及其对外界刺激的感知方式，从而促进超价观念的产生和发展。
- 血液生化指标：
  - 异常意义：常规血液检查（如全血细胞计数、电解质、甲状腺功能等）有助于排除其他可能导致类似症状的躯体疾病。
影像学特征：
- 功能性磁共振成像（fMRI）：
  - 异常意义：fMRI可能显示前额叶皮层的功能异常，特别是在涉及情绪调节和现实检测的区域。
- 结构磁共振成像（sMRI）：
  - 异常意义：sMRI可能显示前额叶皮层的结构异常，但这并不是特异性指标。
- 脑电图（EEG）：
  - 异常意义：在某些情况下，EEG可能显示前额叶皮层的功能异常，但这并不是特异性指标。

权威依据：《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）、《国际疾病分类》第十一版（ICD-11）。