关节痛Pain in joint

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编码ME82

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关键词

索引词Pain in joint、关节痛、多关节痛、关节痛，部位未特指、多部位关节疼痛、肩区关节疼痛、锁骨关节疼痛、肩胛骨关节疼痛、肩锁关节疼痛、肩关节疼痛、胸锁关节疼痛、手部关节疼痛、腕骨关节疼痛、手指关节疼痛、掌骨关节疼痛、掌指疼痛、骨盆区或大腿的关节疼痛、股骨关节疼痛、骨盆关节疼痛、髋关节疼痛、髋关节痛、骶髂关节疼痛、小腿关节疼痛、腓骨关节疼痛、膝关节疼痛、胫骨关节疼痛、踝或足的关节疼痛、踝关节疼痛、跖骨关节疼痛、跖趾关节痛、关节疼痛，其他足关节、跗骨关节疼痛、趾关节疼痛、头部关节疼痛、颈部关节疼痛、肋骨关节疼痛、颅骨关节疼痛、躯干关节疼痛、脊柱关节疼痛、肘关节疼痛、腕关节疼痛

同义词arthralgia、arthrodynia、articular pain、joint pain、pain in joint, site unspecified、painful joint、polyarthralgia

别名关节不适、关节酸痛、关节疼、关节炎性疼痛、关节炎症痛、其他足关节疼痛

(ME82)关节痛的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

关节疼痛：
- 性质多样，可以是钝痛、刺痛或烧灼样痛（高，70%-90%）。
- 疼痛可能随活动而加重或缓解（高，70%-90%）。
晨僵：
- 早晨起床时关节僵硬感，活动后可逐渐缓解（中，50%-70%，尤其在类风湿关节炎患者中更为明显）。
红肿热痛：
- 关节区域出现红、肿、热及触痛（中，40%-60%，常见于急性炎症性关节病如感染性关节炎或痛风）。
功能受限：
- 活动范围减少，力量减弱，协调能力下降（中，40%-60%）。

其他可能症状

全身伴随症状：
- 发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力等（低，10%-30%，多见于系统性疾病如自身免疫病）。
夜间痛：
- 夜间休息时疼痛加剧（低，10%-20%，常见于痛风或某些慢性关节疾病）。

体征（客观检测结果）

典型体征

关节肿胀：
- 局部肿胀，伴有压痛（高，70%-90%）。
红斑和温度升高：
- 皮肤发红，局部温度增高（中，40%-60%，常见于急性炎症）。
关节畸形：
- 晚期可见关节畸形，功能障碍（低，10%-30%，常见于骨关节炎、类风湿关节炎等慢性疾病）。
活动受限：
- 关节活动范围减少，运动不灵（中，40%-60%）。

非典型体征

窦道形成：
- 晚期关节旁有窦道形成，流出干酪样物质（低，5%-10%，多见于结核性关节炎）。
肌肉萎缩：
- 长期疼痛和活动受限导致的肌肉萎缩（低，5%-10%）。
关节摩擦音：
- 活动时可听到或感觉到关节摩擦音（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

血液检查：
- 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应（阳性率：约50%-70%）。
- 类风湿因子（RF）阳性：约70%-80%见于类风湿关节炎。
- 抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）阳性：约60%-70%见于类风湿关节炎。
关节液分析：
- 白细胞计数升高：提示急性炎症（阳性率：约70%-90%）。
- 晶体检测：如尿酸盐结晶有助于诊断痛风（阳性率：约70%-90%）。
影像学表现：
- X线检查：显示关节间隙变窄、骨质增生、软骨下囊性变等（异常率：约70%-90%）。
- MRI：更敏感地显示软组织病变，如滑膜炎、韧带损伤等（异常率：约80%-95%）。
- CT：有助于评估骨质破坏程度（异常率：约50%-70%）。

注：临床表现因具体病因和病情阶段而异。不同类型的关节痛具有不同的病理机制和特点，需要结合详细的病史、体检和辅助检查进行综合诊断。