重复症Perseveration

更新时间：2025-05-27 22:54:03

编码MB21.9

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索引词Perseveration、重复症

别名刻板言语、刻板行为、重复症状、认知僵化

重复症的临床与医学定义及病因说明

重复症，也称为持续性言语或行为（Perseveration），是涉及认知的症状、体征或临床所见之一。其特征为个体持续地、不恰当地重复以前使用过的单词、短语或细节，这些词语、短语或细节不符合当前情境的要求。重复症可以出现在多种神经精神疾病中，通常反映了大脑功能障碍，特别是前额叶皮质的功能异常。

神经解剖基础：
- 重复症通常与前额叶皮质及其相关通路的功能受损有关。前额叶皮质负责执行功能、计划、决策和抑制不适当的反应。当这些区域受到损伤时，患者可能会表现出持续性言语或行为。
- 一些常见的神经系统疾病如脑血管意外（中风）、创伤性脑损伤、脑肿瘤、帕金森病等都可能导致前额叶功能受损，从而引发重复症。
病理生理机制：
- 重复症的发生与神经递质系统的紊乱密切相关。例如，多巴胺系统失调在某些情况下会导致认知灵活性下降，使得个体难以适应新的情境并持续重复旧的行为模式。
- 乙酰胆碱系统的功能异常也可能导致认知控制能力下降，进而影响个体的行为表现。
常见于以下情况：
- 脑部病变：包括中风、脑外伤、感染（如脑炎）、退行性疾病（如阿尔茨海默病）等。
- 精神疾病：如精神分裂症、重度抑郁症、双相情感障碍等。
- 代谢性疾病：如肝性脑病、尿毒症等，这些疾病可引起大脑功能障碍，导致认知症状。

认知灵活性受损：
- 重复症的核心问题在于认知灵活性的丧失。认知灵活性是指个体能够根据新信息调整自己的思维和行为的能力。当这一能力受损时，个体会不断重复之前的思维或行为模式，无法适应新的情境。
前额叶功能障碍：
- 前额叶皮质是大脑中负责高级认知功能的关键区域。当该区域受损时，患者的执行功能会受到影响，表现为持续性的言语或行为。这种持续性可能是因为前额叶对行为的抑制作用减弱，使得个体无法有效地终止不适当的行为。

症状特征：
- 言语重复：患者会反复说出相同的单词、短语或句子，即使这些内容已经不再适用于当前的对话或情境。
- 行为重复：患者可能会反复进行相同的行为或动作，如不断地开关门、整理物品等。
- 认知僵化：患者在解决问题时表现出僵化的思维方式，难以灵活应对新的情境。

参考文献：《神经科学》、《临床神经心理学》等相关专业书籍。