呼吸骤停Respiratory arrest

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(MD33)呼吸骤停的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 前驱性呼吸困难：
   • 在呼吸停止前，患者可能出现进行性加重的气促、喘息等呼吸窘迫表现。这是呼吸功能代偿期的常见症状。（出现几率：高）
2. 快速进展的意识障碍：
   • 从嗜睡到昏迷可在数分钟内发生，严重缺氧导致脑功能抑制。（出现几率：高）
3. 窒息感：
   • 在完全失去意识前，患者可能出现喉部紧缩感或"濒死感"，常见于气道梗阻型呼吸骤停。（出现几率：中等）

体征（客观检测结果）

1. 无自主呼吸运动：
   • 胸腹呼吸运动完全停止，鼻翼无扇动，听诊无呼吸音（需排除濒死样呼吸）。（出现几率：极高）
2. 中央性紫绀：
   • 舌体、口腔黏膜和结膜最早出现青紫，区别于外周性紫绀，提示动脉血氧饱和度＜85%。（出现几率：高）
3. 瞳孔反应延迟：
   • 对光反射存在但反应迟钝（区别于脑死亡的全固定），提示中脑缺氧。（出现几率：高）
4. 循环代偿表现：
   • 初期可能出现代偿性心动过速（＞120次/分）和血压升高，随后进行性下降直至心脏骤停。（出现几率：高）

实验室与影像学特征

1. 血气分析：
   • 急性呼吸性酸中毒（pH＜7.25，PaCO2＞60mmHg）伴低氧血症（PaO2＜60mmHg），乳酸值早期可正常。（检出率：高）
2. 心电图（ECG）：
   • 初期表现为窦性心动过速，继发心脏骤停时出现心室颤动/无脉电活动，此阶段已属呼吸心搏骤停。（检出率：继发时高）
3. 床旁超声：
   • 肺部超声可见双侧A线（气胸）或弥漫性B线（肺水肿），心脏超声可评估心包填塞等继发因素。（检出率：视设备而定）

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请注意，上述内容基于当前可获得的专业文献整理而成。对于具体病例的诊断与处理，请遵循最新的医学指南并结合实际情况综合判断。