触幻觉Tactile hallucinations
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Tactile hallucinations、触幻觉、幻触、蚁走感
别名触电感、针刺感、缠裹感、压挤感、麻木感、刀刺感、虫爬感
触幻觉（MB27.26）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 异常的触觉感受：
- 感觉皮肤上有虫子在爬行、针刺感、刀割感、电击感或性接触感等。这些感觉通常没有客观存在的物理刺激（高，80%-90%）。
- 部分患者可能报告皮肤潮湿感、液体流动感或其他异常湿润感（中，40%-60%）。[注1]
其他可能症状
- 情绪波动：
- 由于持续的不适感，患者可能伴随焦虑、恐惧或激越（中，30%-50%）。[注2]
- 睡眠障碍：
- 可能因夜间触幻觉加重导致入睡困难或睡眠维持障碍（低，20%-30%）。[注3]
体征（客观检测结果）
触幻觉作为主观感知障碍，通常缺乏特异性体征。但需注意以下关联表现：
- 继发性皮肤损伤：
- 反复抓挠可能导致表皮脱落、红斑或继发感染（中，30%-50%）。[注4]
- 神经系统体征：
- 若触幻觉源于器质性疾病（如周围神经病变），可能发现局部感觉异常或减退（低，10%-20%）。[注5]
实验室与影像学特征
- 脑电图（EEG）：
- 仅在癫痫相关性触幻觉中可能显示异常放电（低，<10%）。[注6]
- 神经影像学检查：
- MRI/CT主要用于排除脑肿瘤、卒中或结构性病变（低，10%-20%）。[注7]
- 实验室检查：
- 需常规检测血糖、电解质、甲状腺功能及毒物筛查以排除代谢性/中毒性病因（中，30%-50%）。[注8]
参考文献
- [1][2][3][8] 沈渔邨. 精神病学（第6版）. 人民卫生出版社, 2018: 幻觉章节
- [4] Gupta MA et al. Psychodermatology: An update. J Am Acad Dermatol 2016
- [5][6][7] Blom JD. Hallucinations and Other Sensory Deceptions. Psychiatr Clin North Am 2022
