未特指的疼痛Unspecified Pain

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未特指的疼痛疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性或反复发作的疼痛：

   • 疼痛通常持续超过3个月（符合慢性疼痛定义），且不易缓解（高，70%-90%）。
   • 疼痛可能表现为钝痛、刺痛、烧灼感或酸痛（高，70%-90%）。
   • 疼痛部位可涉及身体多个区域，但常见于背部、颈部和四肢（高，70%-90%）。

2. 伴随症状：

   • 功能障碍：疼痛可能导致活动受限、睡眠障碍（中，50%-70%）。
   • 情绪问题：焦虑、抑郁（中，40%-60%）。
   • 疲劳：与疼痛相关的体力或精神疲惫（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 非特异性症状如乏力、食欲减退（低，20%-30%）。

2. 自主神经症状：

   • 局部出汗、皮肤温度变化（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触痛或压痛：

   • 疼痛区域可能对触诊敏感（高，70%-90%）。

2. 肌肉紧张或僵硬：

   • 与疼痛相关的局部肌肉痉挛（中，50%-70%）。

3. 功能性活动受限：

   • 因疼痛避免特定动作导致的关节活动度下降（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤改变：

   • 局部皮肤颜色或纹理变化（如干燥或水肿）（较少见，10%-20%）。

2. 非特异性神经系统表现：

   • 轻度感觉过敏或感觉减退（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 常规检查：

   • 血液检查：通常无明显异常，偶见非特异性炎症指标轻度升高（如C反应蛋白）（低，10%-20%）。
   • 尿液检查：通常正常（低，<10%）。

2. 影像学检查：

   • X线/CT/MRI：通常无明确器质性病变，可能显示退行性改变（如骨关节炎），但与疼痛程度无直接相关性（低，10%-30%）。

3. 特殊检查：

   • 神经电生理检查：仅当怀疑神经损伤时进行，多数结果正常（低，10%-20%）。
   • 疼痛评估工具：如视觉模拟量表（VAS）、简明疼痛量表（BPI）（高，>90%）。

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注：

• 未特指的疼痛疾患需排除器质性疾病（如肿瘤、感染、自身免疫病）后方可诊断。
• 实验室和影像学检查主要用于鉴别诊断，其阴性结果支持本诊断。
• 疼痛性质与心理社会因素（如应激、社会支持不足）可能显著相关，需综合评估。