未特指的疼痛Unspecified Pain
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Pain、未特指的疼痛、疼痛观察、广泛性疼痛、广泛性疼痛，NOS、疼痛NOS、不可归因于某个器官或身体部位的疼痛
未特指的疼痛的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
未特指的疼痛是指无法归因于特定器官或身体部位的疼痛，其具体原因不明确。这种疼痛可能是由于多种因素引起的，但没有明确的病理学定位。临床上，未特指的疼痛通常表现为广泛的、非局限性的不适感，患者可能难以准确描述疼痛的具体位置和性质。
二、医学定义
未特指的疼痛是一种多维度的现象，涉及感觉、情感、认知和社会因素。在医学上，它是症状、体征或临床所见的一部分，但缺乏具体的解剖学或生理学基础。这种疼痛可以是急性或慢性，且常伴有其他全身性症状。未特指的疼痛在ICD-11中被归类为一种无法明确归因于某个器官或身体部位的疼痛，属于全身症状的一种。
三、病因：病理学机制
- 神经系统功能障碍：
- 中枢敏化：长期的疼痛刺激可能导致中枢神经系统的敏感性增加，即使轻微的刺激也可能引起剧烈的疼痛。
- 外周敏化：外周神经系统的敏化可导致对疼痛刺激的过度反应，使得原本无害的刺激也引发疼痛。
- 心理因素：
- 焦虑和抑郁：心理状态的变化，如焦虑和抑郁，可以显著影响患者的疼痛感知，使疼痛感觉更加明显。
- 压力：长期的心理压力可能导致机体产生应激反应，进而影响疼痛感受。
- 代谢和内分泌因素：
- 激素水平变化：激素水平的变化，如雌激素、皮质醇等，可以影响疼痛阈值和疼痛感受。
- 代谢异常：代谢性疾病（如糖尿病）可能导致神经病变，引起广泛性的疼痛。
- 炎症和免疫因素：
- 慢性炎症：长期的低度炎症状态可以导致组织损伤和疼痛感受器的激活。
- 自身免疫疾病：自身免疫性疾病（如风湿性关节炎）可能导致全身性炎症反应，引起广泛性疼痛。
- 环境因素：
- 职业暴露：长期接触有害物质或重复性劳动可能导致慢性肌肉骨骼疼痛。
- 生活方式：不良的生活方式（如缺乏运动、饮食不当）可能增加疼痛的风险。
四、病因：高危因素与并发症
- 高危因素：
- 慢性疾病患者：如糖尿病、关节炎等慢性病患者更容易出现未特指的疼痛。
- 老年人：随着年龄的增长，神经系统的功能逐渐退化，容易出现广泛的疼痛。
- 有创伤史的人：既往有严重创伤或手术史的患者可能因神经损伤而出现未特指的疼痛。
- 长期暴露于有害环境：如职业性损伤、环境污染等。
- 并发症：
- 生活质量下降：未特指的疼痛可能导致患者日常生活能力受限，影响工作和社交活动。
- 心理问题：长期疼痛可能引起或加重焦虑、抑郁等心理问题。
- 药物依赖：疼痛管理不当可能导致患者对止痛药物的依赖或滥用。
依据来源：国际疼痛研究协会（IASP）定义、《疼痛名词解释》、《疼痛及疼痛医学解读》、《关于疼痛你了解多少》、《疼痛的基本概念》等文献。