未特指的尿失禁Unspecified Urinary incontinence
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Urinary incontinence、未特指的尿失禁、尿失禁、膀胱失禁NOS、膀胱失禁、失禁NOS、UI[尿失禁 ]、无意识排尿、膀胱失控、尿失禁，NOS
未特指的尿失禁的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 不自主漏尿：
- 患者在没有意识控制的情况下出现尿液流出，可能由腹压增加（如咳嗽、打喷嚏）或急迫尿意引发（70%-90%）。
- 频繁尿意：
- 患者感到需要频繁排尿，即使尿量不多（50%-70%）。
- 夜间尿频：
- 夜间睡眠中需要起床排尿一次以上（40%-60%）。
其他可能症状
- 尿痛：
- 排尿时感到疼痛或灼热感（10%-20%，多见于合并感染时）。
- 下腹部不适：
- 心理影响：
- 因尿失禁导致的焦虑、抑郁等情绪问题（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 观察到漏尿：
- 在患者进行增加腹压的动作（如咳嗽、打喷嚏）或急迫尿意时，观察到尿道外口有尿液流出（80%-90%）。
- 膀胱残余尿量异常：
- 通过超声检查发现膀胱排空不全或残余尿量增加（提示可能合并膀胱功能障碍）（60%-70%）。
非典型体征
- 盆底肌肉松弛：
- 盆底肌肉张力减弱，可通过物理检查发现（40%-60%）。
- 尿道闭合功能下降：
- 神经系统异常：
- 如存在脊髓损伤或周围神经病变，可能伴随反射性排尿（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 尿常规检查：
- 可能显示白细胞增多（提示合并泌尿系统感染）（30%-50%）。
- 尿培养：
- 用于排除或确认细菌性尿路感染（阳性率：约20%-30%）。
- 尿动力学检查：
- 可发现逼尿肌过度活动或膀胱顺应性异常（异常率：约70%-80%）。
- 超声检查：
- 评估膀胱容量、残余尿量及尿道形态（异常率：约50%-70%）。
- 神经电生理检查：
- 对于疑似神经源性尿失禁患者，可评估神经传导功能（异常率：约10%-20%）。
注：临床表现因具体病因和合并症不同而有所差异。例如，盆底肌松弛常见于经产妇，而逼尿肌过度活动可能与神经系统疾病相关。需通过详细评估排除特定类型尿失禁（如压力性、急迫性、混合性）后方可归类为“未特指的尿失禁”。