呕吐Vomiting
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Vomiting、呕吐、剧吐、干呕、呕吐粪便物、呕粪 [possible translation]、呕粪、呕胆汁、喷射性呕吐、胃内容物反流、食物反流、反刍、周期性呕吐
同义词emesis、hyperemesis、retching
呕吐 (MD90.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 恶心：
- 恶心是呕吐的常见前驱感觉，常伴有胃部不适或上腹部胀满感（80%-90%）。
- 呕吐：
- 胃内容物经食道逆流至口腔并被强制排出体外。根据呕吐物的不同性质，可分为以下几种类型：
- 食物性呕吐：呕吐物为未消化的食物（60%-70%）。
- 胆汁性呕吐：呕吐物中含胆汁，颜色呈黄绿色（30%-40%）。
- 粪便样呕吐：呕吐物中含肠内容物，提示低位肠梗阻（较少见，约5%-10%）。
- 干呕：
其他可能症状
- 腹痛：
- 可能伴有腹痛，特别是胃肠道疾病引起的呕吐（40%-60%）。
- 头晕和头痛：
- 常见于中枢神经系统病变或前庭系统疾病（20%-30%）。
- 发热：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脱水：
- 由于频繁呕吐导致体液丢失，表现为口渴、皮肤弹性下降、黏膜干燥等（高，约70%-80%）。
- 电解质紊乱：
- 严重呕吐可能导致低钾血症、低钠血症等电解质失衡（中，约50%-60%）。
- 腹部检查：
- 腹部压痛（提示急性胃肠炎、胰腺炎等）（中，约50%-60%）。
- 胃型、胃蠕动波（提示幽门梗阻）（中，约40%-50%）。
非典型体征
- 神经系统的异常：
- 颅内压增高时可出现视乳头水肿、颈强直等症状（较低，约10%-20%）。
- 全身症状：
- 体重下降、乏力、食欲减退（较低，约10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 电解质检测：发现低钾血症、低钠血症等（阳性率：约50%-60%）。
- 肝功能检测：肝酶升高可能提示肝脏疾病（阳性率：约30%-40%）。
- 尿液检查：
- 酮体检测：糖尿病酮症酸中毒时尿酮体阳性（阳性率：约10%-20%）。
- 影像学检查：
- 腹部X线或CT扫描：发现肠梗阻、胃潴留等（阳性率：约70%-80%）。
- 头部CT或MRI：排除颅内病变（如脑肿瘤、脑出血）（阳性率：约10%-20%）。
参考文献：上述内容综合整理自《中国临床药理学杂志》等相关专业文献及网站资源。具体数据支持请参阅相关医学文献。
