白大衣高血压White coat hypertension
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关键词
索引词White coat hypertension、白大衣高血压、白大衣综合征
白大衣高血压 (MC80.00) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
白大衣高血压本身通常没有特异性的临床症状，但部分患者在特定情况下可能会表现出一些非特异性症状。这些症状往往与血压升高有关，且在诊室环境下更为明显。
- 紧张焦虑：
- 在医疗环境中面对医生或护士时感到明显的紧张和不安（常见，约70%-90%）。
- 头痛：
- 患者可能在诊室内测量血压时出现头痛，尤其是在血压显著升高时（偶见，约10%-20%）。
- 头晕：
- 由于血压的突然变化，患者可能会感到头晕或眩晕（偶见，约10%-20%）。
- 心跳加快：
- 在医疗环境中，由于交感神经系统的激活，患者可能会感觉到心率加快（较常见，约40%-60%）。
- 面部潮红：
- 部分患者可能会出现面部潮红的现象（偶见，约10%-20%）。
- 呼吸急促：
- 由于情绪紧张或焦虑，患者可能会出现呼吸急促（偶见，约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
白大衣高血压的主要特征是通过客观检测发现的血压异常，而其他体征通常不明显。
- 诊室血压升高：
- 多次测量诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（常见，约80%-90%）。
- 家庭自测血压正常：
- 家庭自测血压或24小时动态血压监测显示收缩压<135mmHg和/或舒张压<85mmHg（常见，约80%-90%）。
- 无其他器质性病变：
- 除血压升高外，一般无其他心脏、血管或其他器官的异常体征（常见，约90%-100%）。
实验室与影像学特征
白大衣高血压通常不需要特殊的实验室或影像学检查来诊断，但如果怀疑有其他潜在病因，可以进行以下检查：
- 24小时动态血压监测：
- 用于评估患者的日常血压波动情况，排除持续性高血压（诊断符合率：约80%-90%）。
- 血液生化检查：
- 排除其他继发性高血压的原因，如肾功能异常、电解质紊乱等（异常检出率：较低，约5%-10%）。
- 心电图：
- 评估心脏状况，排除心肌缺血等心脏疾病（异常率：较低，约5%-10%）。
参考文献
- 《中国循环杂志》
- 《中华内科杂志》
- 《中国高血压临床实践指南》
以上信息基于当前公开可用资源整理而成，旨在提供一个综合性的理解框架。对于具体个案，请咨询专业医疗人员获取个性化建议。