急惊风（TM1）Acute convulsion disorder (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:56:33

急惊风（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

急惊风（Acute convulsion disorder, TM1），在传统医学特别是中医中，被定义为小儿时期常见的一种急性且严重的病证。该病症以突发性的高热、四肢抽搐、颈项强直、两目上视或斜视、神志昏迷为主要特征。急惊风主要影响婴幼儿和儿童，尤其是5岁以下儿童较为多见，其发病迅速，病情危重，需要紧急处理。

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病因学特征

1. 外感时邪因素：

   • 急惊风常由外感风热、疫毒等致病因子引起，这些因素可导致体内热盛生痰，进而促使肝风内动。
   • 热性传染病如脑膜炎、脑炎以及呼吸道感染（如肺炎喘嗽）等亦是诱发急惊风的重要原因。

2. 感受湿热与温邪：

   • 体内存在湿热环境时，若再受到外界温邪侵袭，则可能加剧病理状态，引发急惊风。例如，消化系统疾病引起的肠道积热、暑季高温等因素都可能导致本症的发生。

3. 暴受惊恐：

   • 情绪刺激也是不可忽视的一个方面，尤其对于年龄较小的孩子来说，过度的精神压力或突然的恐惧事件可能会触发神经系统异常反应，表现为急惊风的症状。

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病理机制

1. 心肝受累：

   • 根据中医理论，急惊风的核心病机在于邪气深陷厥阴经脉，蒙蔽心窍，同时引动肝风。因此，病位主要集中在心脏和肝脏两大器官。

2. 热极生风：

   • 高热不仅可以直接损伤人体正气，而且会促进体内风邪生成，当这种内生之风达到一定程度时，就会表现出典型的惊厥症状。

3. 痰浊阻滞：

   • 由于热邪过盛，易使体液浓缩成痰，而痰浊一旦形成，又反过来阻碍气血运行，加重病情发展。此时患者除了上述典型表现外，还可见到喉间痰鸣等症状。

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临床表现

• 高热不退：体温显著升高，难以自行降温。
• 意识障碍：轻者表现为烦躁不安、嗜睡；重者则完全丧失意识，陷入昏迷状态。
• 肢体痉挛：四肢出现阵发性强直性或阵挛性抽搐，严重时全身肌肉紧张，呈角弓反张状。
• 眼部症状：双眼凝视上方或者左右偏斜，无法正常聚焦物体。
• 呼吸系统改变：部分患儿伴有呼吸困难、面色苍白甚至紫绀现象。
• 其他伴随症状：呕吐、腹泻、头痛等非特异性表现也可能出现在不同个体中。

综上所述，急惊风作为一种儿科急性重症，其发病机制复杂多样，涉及到多方面的因素共同作用。正确识别并及时采取相应措施对改善预后具有重要意义。

参考文献：《中国医药信息查询平台》、《正保医学教育网》等官方认可的中医药资源网站提供的相关资料。