月经先期（TM1）Advanced menstruation disorder (TM1)

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月经先期（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 月经周期异常

   • 月经提前：连续两个周期以上，月经周期短于21天（高，70%-90%）。这是月经先期的最核心症状。

2. 出血模式改变

   • 经量异常：以经量增多为主，少数可能减少（中，40%-60%）。
   • 持续时间异常：经期可能延长或缩短（中，30%-50%）。

3. 伴随症状

   • 腹痛：偶见下腹部隐痛（低，10%-20%）。
   • 腰酸：腰部酸痛或不适（中，20%-40%）。
   • 乏力：疲倦无力感（中，20%-40%）。
   • 面色苍白：长期经量过多可能导致贫血（低，10%-20%）。

其他可能症状

1. 情绪波动

   • 情绪不稳定、焦虑等（低，10%-20%）。

2. 头痛

   • 间歇性头痛（低，10%-20%）。

3. 乳房胀痛

   • 经前乳房胀痛（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查

   • 无器质性病变：常规检查多无异常发现（高，80%-90%）。

2. 辅助检查

   • 基础体温双相型：黄体期持续时间<12天，或体温上升缓慢（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 合并体征
   • 继发盆腔炎症时可能出现子宫附件压痛（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 内分泌激素水平测定

   • 黄体中期孕酮降低：血清孕酮<10ng/ml（排卵后7天）（高，70%-90%）。
   • 促黄体生成素（LH）异常：黄体期LH脉冲频率异常（中，40%-60%）。
   • 甲状腺功能异常：亚临床甲亢/甲减（中，30%-50%）。

2. 超声检查

   • 子宫内膜异常：黄体期内膜厚度<8mm（中，40%-60%）。
   • 卵巢形态改变：可见未成熟卵泡滞留（中，30%-50%）。

3. 血液检查

   • 贫血指标：血红蛋白<110g/L（中，30%-50%）。

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注：上述症状和体征的发生几率是基于现有文献和临床经验的估计。具体表现因个体差异、病因及病情严重程度而异。对于月经先期的诊断，需要结合详细的病史、体格检查及必要的实验室检查综合判断。