月经病类（TM1）Menstruation associated disorders (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:52:43

月经病类（TM1）的临床与医学定义及病因说明

---

一、临床定义

月经病类（TM1）是指女性月经周期、经期、经量等出现异常的一类疾病。它涵盖了多种症状，包括但不限于月经周期不规律、经期延长或缩短、经量过多或过少以及伴随月经周期出现的相关症状。月经作为女性生殖健康的生理指标，其异常表现需结合整体健康状况进行评估。

根据ICD-11分类，月经病类（TM1）主要包括以下亚型：

• 月经周期紊乱
• 经期延长
• 月经过多
• 月经过少
• 痛经
• 异常子宫出血
• 闭经
• 围绝经期综合征

二、医学定义

在医学上，月经病指因生殖内分泌轴功能异常或生殖器官器质性病变导致的月经周期、经期及经量异常。临床表现包括但不限于排卵功能障碍、子宫内膜异常脱落或疼痛等。诊断需结合病史、体格检查、激素检测（如FSH、LH、雌孕激素）及影像学检查（如盆腔超声）。

三、病因：病理机制

1. 内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常导致无排卵或黄体功能不足，引发雌孕激素分泌失衡，影响子宫内膜正常增殖-脱落周期。
2. 器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、宫腔粘连等解剖结构异常可直接改变经血排出过程或增加出血量。
3. 凝血功能异常：血小板减少症、血管性血友病等出血性疾病可能表现为月经过多。
4. 医源性因素：宫内节育器使用、激素类药物（如避孕药、抗凝剂）的不当应用可能干扰月经模式。
5. 代谢与营养因素：肥胖、过度节食、甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等代谢紊乱常伴随月经异常。

四、病因：高危因素

1. 年龄因素：初潮后2年内及围绝经期因性腺轴尚未成熟或衰退，易出现功能失调性出血。
2. 妇科病史：既往子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病或卵巢手术史者风险增加。
3. 精神心理因素：慢性应激、焦虑抑郁等可通过影响下丘脑功能导致月经紊乱。
4. 体重剧烈波动：体脂率＜17%或短期内体重下降＞10%可能引发闭经。
5. 全身性疾病：未控制的糖尿病、肝肾功能不全等慢性疾病可能继发月经异常。

---

依据来源：正保医学教育网《月经病的病因|治疗|范围》、有来医生网《月经病是什么》及其他相关文献资料。