肛痈（TM1）Anal abscess disorder (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Anal abscess disorder (TM1)、肛痈（TM1）
别名肛瘘前期、肛门周围脓肿、肛周感染性脓肿、Perianal-Abscess
肛痈（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 肛门周围剧烈疼痛，尤其是坐立时更为明显（90%-100%）。
- 疼痛性质可为持续性或跳痛，咳嗽、行走、排便等活动可加剧疼痛（80%-90%）。
- 局部不适：
- 感觉肛门周围有异物感、坠胀感（70%-80%）。
- 排便困难，可能因疼痛导致排便恐惧或排便不畅（60%-70%）。
- 全身症状：
- 发热、寒战等全身感染症状，部分患者体温可升高至38°C以上（30%-40%）。
- 乏力、食欲减退等非特异性全身症状（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部红肿热痛：
- 肛门周围皮肤红肿、发热，触痛明显（90%-100%）。
- 脓肿形成后可触及硬结，成熟脓肿可能伴有波动感（70%-80%）。
- 脓肿表现：
- 脓肿破溃后可见脓液流出，可能伴有异味（70%-80%）。
- 脓肿切开引流后可观察到脓腔及脓液（60%-70%）。
- 并发症相关体征：
- 若脓肿破溃未愈合，易形成肛瘘，表现为瘘口排出脓液或粪便（10%-20%）。
- 长期慢性炎症可能导致肛周皮肤增厚、色素沉着（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血常规检查：
- 白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示急性感染（70%-80%）。
- C反应蛋白（CRP）水平升高，进一步支持感染诊断（60%-70%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：显示局部软组织肿块，内部回声不均，有助于判断脓肿位置和大小（80%-90%）。
- MRI：高分辨率成像，可以清晰显示脓肿范围及其与周围组织的关系（70%-80%）。
- CT扫描：对于深部脓肿的定位和评估较为有效，但不如MRI敏感（60%-70%）。
- 专科检查：
- 肛门指诊：可触及压痛、肿块或隆起，成熟脓肿可能触及波动感（90%-100%）。
注：肛痈是一种需要及时治疗的急症，临床表现因脓肿位置和严重程度而异。上述出现几率为一般情况下的统计结果，具体病例可能有所不同。早期诊断和治疗对于预防并发症（如肛瘘）非常重要。