转胞（TM1）Bladder pressure disorder (TM1)

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码SC02

路径

索引词Bladder pressure disorder (TM1)、转胞（TM1）

缩写PE、胎盘早剥

别名产前出血、孕期胎盘问题

转胞（TM1）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床症状与体征：
  - 小便频数、点滴量少甚至完全不能排出。
  - 脐下区域急迫不适甚至疼痛。
  - 触诊时腹部膨隆，尤其是下腹部，有时可触及增大的子宫。
  - 膀胱区压痛，叩诊呈浊音。
- B超检查：
  - 显示膀胱内尿液积聚，子宫增大压迫膀胱。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 心烦意乱，夜间睡眠质量下降。
  - 严重情况下出现腹部胀满、恶心呕吐等并发症。
- 非典型症状：
  - 腹部胀满（出现几率：低，20%-30%）。
  - 恶心呕吐（出现几率：低，10%-20%）。
- 非典型体征：
  - 导尿时发现大量尿液，证实尿潴留存在（出现几率：低，20%-30%）。
  - 尿道口红肿（出现几率：低，10%-20%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无B超检查结果，需同时满足以下两项：
  - 典型临床症状与体征（小便频数、脐下疼痛、腹部膨隆、膀胱区压痛）。
  - 排除其他可能导致类似症状的疾病（如泌尿系统感染、肾功能损害等）。

影像学检查：
- B超检查：
  - 异常意义：明确膀胱内尿液积聚情况，评估子宫和胎儿的大小及位置。显示膀胱受压及尿液积聚有助于确诊转胞。
尿常规检查：
- 异常意义：尿常规检查可能显示白细胞增多，提示存在泌尿系统感染。但需注意，尿路感染并非转胞的主要诊断依据，而是排除其他病因的重要手段。
肾功能检查：
- 异常意义：在严重尿潴留的情况下，进行肾功能检查以排除肾功能损害。血肌酐、尿素氮水平升高提示肾功能受损。
神经系统检查：
- 异常意义：评估神经调节功能，排除神经系统疾病导致的排尿障碍。例如，脊髓损伤或神经病变可能影响膀胱功能。
妇科检查：
- 异常意义：评估子宫大小及胎位，进一步确认子宫对膀胱的压力。排除其他妊娠并发症，如前置胎盘等。

尿常规检查：
- 白细胞增多：提示可能存在泌尿系统感染，需进一步鉴别诊断。
- 蛋白尿：提示肾脏可能受到损害，需结合肾功能检查综合判断。
肾功能检查：
- 血肌酐（Cr）：正常值范围为0.6-1.2 mg/dL。升高提示肾功能受损。
- 尿素氮（BUN）：正常值范围为7-20 mg/dL。升高提示肾功能受损。
- 尿酸（UA）：正常值范围为2.4-6.0 mg/dL。升高提示肾功能受损或代谢紊乱。
血液检查：
- 电解质：钾、钠、氯等电解质水平异常提示体内水电解质平衡失调。
- C反应蛋白（CRP）：显著升高（>50 mg/L）提示炎症反应，需结合其他指标综合判断。
尿培养：
- 阳性结果：提示存在泌尿系统感染，需根据药敏结果选择合适的抗生素治疗。

权威依据：《中医妇科学》、《现代妇产科学》、《中华医学杂志》相关文献。