妊娠病类（TM1）Pregnancy associated disorders (TM1)
更新时间：2025-05-27 22:52:37
关键词
索引词Pregnancy associated disorders (TM1)
别名GDM、妊高症、妊娠毒血症、未足月分娩、小产、输卵管妊娠
妊娠病类（TM1）的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
妊娠病是指在妊娠期间，由于生理变化和病理因素导致的一系列疾病。这些疾病直接与怀孕状态相关，并影响孕妇及其胎儿的健康。根据中医传统理论，常见的妊娠病包括妊娠恶阻、子悬、子痫、胎动不安等。
- 妊娠恶阻：妊娠早期出现严重的恶心呕吐，甚至不能进食。
- 子悬：妊娠期间腹部疼痛，胎儿位置异常或不稳定。
- 子痫：妊娠晚期或分娩时突发头痛、眩晕，甚至昏迷。
- 胎动不安：妊娠期间胎儿活动频繁或异常，提示可能存在的流产风险。
- 转胞：妊娠期间尿频、尿急或排尿困难等症状。
二、医学定义
妊娠病是妊娠过程中出现的各类疾病，其特点是与妊娠状态密切相关。妊娠病的发病机制涉及多方面的因素，包括内分泌变化、免疫调节失衡、营养状况及遗传因素等。具体表现为：
- 内分泌变化：妊娠期体内激素水平显著升高，如孕酮、人绒毛膜促性腺激素（hCG），可能导致多种症状。
- 免疫调节：为了维持胚胎着床和发育，母体免疫系统会发生适应性变化，但这也增加了某些感染和自身免疫性疾病的风险。
- 解剖结构改变：随着子宫增大，对周围器官的压力增加，可能导致泌尿系统问题（如转胞）和其他不适。
三、病因：病原学机制
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内分泌失调：
- 妊娠期高浓度的雌激素和孕酮可引起胃肠道平滑肌松弛，导致妊娠恶阻。
- hCG水平的急剧上升也可能引发妊娠早期的恶心和呕吐。
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免疫功能改变：
- 为防止母体排斥胎儿，免疫耐受增强，但同时也降低了对某些病原体的抵抗力，增加了感染的风险。
- 免疫系统的过度激活可能导致炎症反应加剧，从而引发子痫等严重并发症。
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血流动力学变化：
- 子宫体积增大压迫下腔静脉，影响回心血量，造成下肢水肿和高血压，这是子痫前期的一个重要因素。
- 血液容量增加，心脏负担加重，容易诱发心律失常或其他心血管问题。
四、病因：传播途径与高危因素
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主要高危因素：
- 年龄：过年轻（<18岁）或过高（>35岁）的孕妇更容易发生妊娠并发症。
- 营养不良：缺乏必要的维生素和矿物质，特别是叶酸，会增加胎儿神经管缺陷的风险。
- 慢性疾病史：如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等，均会增加妊娠并发症的发生率。
- 多次妊娠或既往不良妊娠史：反复流产、早产或死胎史的女性再次妊娠时面临更高的风险。
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生活方式因素：
- 吸烟、饮酒及滥用药物不仅危害母体健康，还会严重影响胎儿发育。
- 过度劳累和精神压力大也会增加妊娠病的风险。
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遗传因素：
- 遗传背景对妊娠病的发生有一定影响，家族中有类似疾病的妇女患病概率较高。
依据来源：《中华妇产科学》、ICD-11编码说明、中医妇科学教材及相关临床指南。